乳腺良性肿瘤超声诊断.ppt

乳腺良性肿瘤的超声诊断 乳腺纤维腺瘤 临床概述： 是乳腺常见的肿瘤 , 由上皮和 纤维组织两种成分增生而成。病因 可能与内分泌对局部乳腺组织作用 有关，常伴乳腺组织增生性病变 ⅰ 年轻女性多见，常单发，直径 一般1-- 2 cm，很少超过4 cm，约 10%的病人可发生多发性纤维腺瘤 又名纤维瘤病 临床常无明显症状，多体检发 现 ◇ 形态呈圆形或椭圆形 ◇ 边界规则，有包膜，可有侧方声 影 ◇ 内部呈低回声，后方回声可加强 ◇ 如有钙化多呈块状或粗颗粒状 声像图特征 ◇ CDFI呈无血流或少量血流，分布在周边及内部，呈点状及短棒状，RI﹤0.7 ◇ 有时可伴有腋窝淋巴结的肿大 乳腺纤维腺瘤 患者女，５５岁，体检发现左乳肿块来诊，超声检查左乳低回声包块，形态规整，周界清 其内未见明显血流信号 ● 又称乳头状瘤或称乳头状导管瘤 ● 乳腺导管扩张，内有等回声实性 肿物，即呈囊实性改变，应考虑 ⅱ乳腺导管瘤 有导管瘤的存在 ● 对不典型者，主要应做分泌物细 胞学检查，以使排除导管癌 乳头状导管瘤 乳头状导管瘤 导管内乳头状瘤 D: 扩张的导管腔 M: 肿瘤 ⅲ 乳腺囊肿 ● 由于炎症或外伤引起乳腺管阻塞 ， 继之扩大，呈囊性扩张。囊壁内层 为扁平上皮，无增生现象，壁薄内 含清亮液体 ● 常在哺乳期，乳汁淤积而引起，囊 内粘稠乳汁 声像图特征 ● 边界清楚、整齐、光滑,呈圆形或 椭圆形 ● 内部为均质的无回声区 ● 囊肿后壁回声增强,同时囊肿两侧 呈暗区,称侧方声影征 乳腺囊肿 乳腺囊肿 乳腺囊肿 ﹡有结核史，如肺结核 ﹡肿物形态不规则，内部呈低回声 ﹡化脓后呈无回区 ﹡肿块病程长，症状轻，发展慢 ， 但形态无特异性 ⅳ 乳腺结核 乳腺结核