多发伤病人抢救护理体会.ppt

多发伤病人的抢救护理体会 护理体会： 一、伤情评估及急救物品准备 快速、准确、全面、动态地评估伤情 ,简要询问外伤史及受伤经过 ,并立即解开或剪开患者衣裤 ,充分暴露检查部位。 按 ABBCS法检查: A airway 气道有无堵塞 ； B breathe 呼吸深度和频率； B bleeding 体表出血部位； C circulate 脉搏、血压、末梢循环； S sense 意识、反应。 对患者的病情做出初步判断，按伤情备好急救物品。 护理体会： 二、保持呼吸道通畅 迅速吸出口鼻腔、咽部的呕吐物、血块等异物，取出活动性假牙，放置口咽通气管，必要时根据患者情况行气管插管或气管切开,保证呼吸道通畅。 根据血氧饱和度、血气分析结果予鼻导管或面罩高流量供氧，注意避免氧中毒的发生，应用呼吸机者配合医生调节好呼吸机的各项参数，观察氧疗及通气效果。 护理体会： 三、迅速建立有效的静脉通道 快速及时补充有效血容量是抢救的重要措施 建立两条或两条以上静脉通道，首选上肢静脉，尽量不用下肢静脉，可选用 20G 贝朗安全型留置针。 尽量尽快建立深静脉置管，最好监测中心静脉压，以确保输液、输血及抢救药物的顺利输入及时发挥疗效 。 （加压输血袋、三通接头使用） 护理体会： 四、妥善处理伤口 对于活动性出血、开放性骨折的患者，给予夹板固定和无菌敷料加压包扎止血，对于四肢动脉断裂出血者，尽快清创缝合止血。 护理体会： 五、快速做好急诊术前准备 （1） 立即做好配血、皮试、备皮等 （2）物品准备：剖胸包、密闭式胸腔引流器、胸腔引流管、器械台、照明灯、剖腹包、敷料包、刀片、手术衣、碘伏，吸痰器(大储液瓶）等。 （3）人员方面：护士至少3人，相关科室医生，通知手术室护士做好协助工作。 护理体会： 六、密切观察病情变化,及时做好记录 通过多功能监护仪密切观察血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度的变化，密切观察神志、瞳孔、体温、出入量、尿量、皮肤温湿度等，予血气分析、生化等检查，发现病情变化及时报告医生处理。 护理体会： 七、术后处理 1.手术器械清点、记录。 2.手术敷料的处理。 小结  医护人员熟练的业务技能是抢救成功的关键，护士快速、敏捷的应急能力和主动配合是确保抢救成功的基础。护理人员要不断更新知识，不断学习，总结经验，才能更好地完成各项抢救工作。 深静脉置管的用物准备：  配血的注意事项：  护士分工：  护士1: 手术护士（配合手术、手术前后手术器械物品清点）  护士2：巡回护士（协助手术过程中物品准备，保证各种管道的通畅，并做好护理记录。） 护士3：负责与抢救室外物品的准备、协调各部门工作，手术前后手术器械物品清点。）  分工明确，保证抢救忙而不乱 护士分工明确，默契配合，使护理工作由被动变主动，观察病情准确，医嘱执行快速无误，各项辅助检查及时，抢救过程记录详细，大大缩短了抢救患者的时间，提高危重患者的抢救成功率。 LOGO 威胁伤员生命的损伤。 首先处理 继而处理 最后处理 多发伤处理原则： 随时间延迟而恶化的损伤。 一般可暂时延迟处理的损伤。 1.深静脉置管包1个2.无菌手套1～2付3.消毒液（茂康碘）4.0.9%NS 100ml 1瓶5.利多卡因5ml6.20ml注射器1付 1.抽血项目：血型、交叉配血管、输血前三项等。2.医生手写书写申请单；3.紧急情况将血型、交叉配血管和输血申请单先送血库配血。