常见中毒的急救方法课件.ppt

常见中毒的急救方法;引 子; 采集详尽的中毒病史是诊断的首要环节，毒物接触史或服药史是急性中毒的诊断基础。询问病史应了解以下几点： 是否中毒。 何种毒物中毒。 中毒发生的时间。 毒物进入人体的途径和数量。 患者既往的身体状况及所患有的疾病。 是否存在多个或群体中毒患者。 ;急救过程中的几点注意事项： 做好自身防护。发生气体中毒的现场应避免火源，不要随意打开电器开关，以免发生爆炸。 迅速将中毒患者脱离有毒现场。 吸氧。 注意给患者保暖。 维持患者的生命体征。 ;气体中毒;（三）急救处理 迅速将患者转移到空气新鲜的地方，卧床休息，保暖，保持呼吸道通畅。 1.迅速大流量吸氧，纠正缺氧状态。 2.脱水，防治脑水肿。甘露醇，速尿，地米。 3.严密监测生命体征。 4.检查患者有无因中毒后摔倒而致的外伤和骨折，并做常规处理。 5.迅速转院进一步治疗。;二.急性液化气中毒 （一）成分 液化石油气（简称液化气）是石油在提炼汽油、煤油、柴油、重油等油品过程中剩下的一种石油尾气，通过一定程序，对石油尾气加以回收利用，采取加压的措施，使其变成液体，装在受压容器内，液化气的名称即由此而来。成分有乙烯、乙烷、丙烯、丙烷和丁烷等 。 ;（二）临床表现 　　　液化石油气有低毒性，与液化石油气长期接触对健康会有轻微的影响，产生如头晕、乏力、嗜睡、食欲不振、恶心、呕吐等症状 。当空气中的液化石油气浓度超过1％时，就会使人产生呕吐、头痛症状；达到10％时，2分钟就能使人麻醉，人体吸入高浓度的液化气时，就会发生窒息死亡。 急性液化气中毒，可在几分钟内出现头痛、恶心、四肢无力、呼吸表浅、血压下降及癔病样表现，如躁动不安、胡言乱语、幻觉等神经症状。液化气溅到皮肤上，能引起局部麻木，还可造成冻伤，这是由于液化气极易挥发的性质所致。;（三）急救处理 　　　若发现液化气中毒，应立即将病人救离中毒现场，移至空气新鲜处，脱去污染的衣物，并要注意保暖。病人烦躁不安时，可用10％水合氯醛10～20ml灌肠，鲁米那0.1mg肌肉注射。病人呼吸停止，需立即施行人工呼吸，并注射呼吸中枢兴奋剂。皮肤冻伤者，应先用温水洗浴再外涂冻伤软膏，最后用消毒纱布包扎。要及时将病人转送医院。;三．天然气中毒 　　　天然气是一种多组分的混合气体，主要成分是烷烃，其中甲烷占绝大多数，另有少量的乙烷、丙烷和丁烷，此外一般还含有硫化氢、二氧化碳、氮和水气，以及微量的惰性气体，如氦和氩等。 　　　天然气无毒、易散发，比重轻于空气，不宜积聚成爆炸性气体，是较为安全的燃气。 ;　　　本讲义所指天然气中毒，常见的是因为室内密闭环境下天然气发生泄露后，天然气浓度过高，室内缺氧，患者发生窒息和因为天然气燃烧不充分产生的ＣＯ中毒。;药物中毒;（二）临床表现 表现为嗜睡、眩晕、运动失调、瞳孔缩小、心动过缓，偶有中枢神经兴奋、锥体外系障碍及一过性精神错乱，老年人易致晕厥。严重中毒者可出现昏迷、抽搐、反射下降或消失、血压下降和呼吸抑制等。;（三）急救处理 催吐，减少药物吸收。 保持呼吸道通畅。 反复洗胃，直至洗胃液澄清。越早越好，一般在4~6小时内。洗胃液的温度应与体温相近。太凉易刺激胃肠蠕动，促进毒物向肠内移动，不利于毒物的洗出；太热则使胃肠粘膜血管扩张，促进毒物的吸收。洗胃液量以300~500ml为宜，量过多不仅易使毒物进入肠道，还可导致急性胃扩张或洗胃液返流进入呼吸道。 补液，利尿，促进毒物排出。 ;维持呼吸和循环功能，保持生命体征平稳。 解毒治疗：氟马西尼（安易醒）是BZD受体特异性拮抗剂，对安定类药物有特异性解毒作用。首剂0.2mg快速静推，以后每分钟0.2mg，直至有反应或总量达2mg。 呼吸抑制的治疗：纳洛酮对安定类所致的呼吸抑制有一定疗效，每次0.4mg~0.8mg静推，5~10分钟一次。;农药中毒;一.氯氰菊酯 杀虫剂。又名灭百可、兴棉宝、奋斗呐。 中毒症状： 神经毒剂，接触部位有刺痛感、无红斑，接触量大时感头昏、头痛、恶心呕吐、双手颤抖，重者抽搐、惊厥、昏迷、休克，神经系统表现有共济失调、步态不稳。;急救处理： 无特殊解毒剂，对症治疗。 吸入中毒者要将患者移至空气流通处。接触皮肤和眼睛后要用清水冲洗15分钟。 注意事项： 大量吞服时要洗胃，但不能催吐。 不能用阿托品治疗。;二.百草枯 又名野火、百朵、巴拉刹（台湾）、对草快。 （一）毒性 是一种快速灭生性除草剂，具有触杀作用和一定的内吸作用。百草枯对人毒性极大，且无特效药，口服中毒死亡