重症胰腺炎营养治疗.pptVIP

重症胰腺炎的营养治疗 胰腺是一个什么样的器官？ 是人体内与消化道连接的一个最大的腺体 既是消化器官，也是分泌器官 有外分泌和内分泌两部分，各司其职，由不同的细胞群完成，听命于不同的神经体液机制 病理生理 胰腺炎是胰腺正常分泌的消化酶消化胰腺，导致胰腺出现炎症、水肿、坏死 病因 酗酒 暴饮暴食 胆道疾病 创伤 胰管梗阻 消化性溃疡 高脂血症 使用某些药物 重症胰腺炎（SPA）的一项治疗方法 ———营养治疗 SPA的能量、底物代谢及营养状况的变化 胰腺的分泌分为四相（基础相、头相、胃相、肠相） 禁食状态下基础相水平低 头相通过食物的色、香、味由迷走神经介导 胃相由胃舒张和胃泌素、胃酸释放启动 肠相在食糜和胃酸进入十二指肠后发生，刺激胰泌素和胆囊收缩素（CCK）释放 EN对胰腺分泌的影响 胰蛋白酶和脂肪酶的分泌在CCK升高时显著增加 淀粉酶水平则通过吸收碳水化合物降解产物而升高 结论 口服膳食时刺激胰酶分泌最多 膳食蛋白、氨基酸产物和脂肪刺激胰酶分泌较多 直接将食物输注到小肠胰液分泌最少 碳水化合物刺激胰酶分泌较少 PN对胰腺分泌的影响 混合底物（碳水化合物、蛋白、脂肪）的输入对胰腺外分泌的刺激作用不明