异常分娩病案讨论1课件.pptVIP

产科病案分析 病案一 李某，女28岁，已婚，孕1产O，因停经9个月，阵发性腹痛1天，宫口开全2小时无进展，于2003年6月2日4AM急诊入院. LMP 2002.8.28,孕期无不适,孕8月时曾做过1次产前检查。6月1日晨感腹胀痛，无阴道流血水，当地卫生院检查，告之未临产，亦未作处理。9PM腹痛加密变强，于6月2日2AM感肛门坠胀，要向下用力，阴道流出清亮液体，检查宫口开全，准备接生，等待1小时产程无进展而转入我院。 病案一 入院检查：T 37.3℃，P100次/分，R18次分，BP100/65mmHg。心肺（-），宫高如足月妊娠，头先露，已入盆。胎心160-172次/分，宫缩中等强度，放松不好，在脐下1指处可见一环状凹陷，有明显压痛，宫缩时阴道口可见胎儿头发。 阴道检查：宫口开全，胎膜已破，头部产瘤大，S=O，矢状缝位于骨盆斜经上，小囟门在母体右后方，骶岬不突，坐骨切迹2指,坐骨棘突出。 请根据病史和检查写出全面诊断及处理原则 病案二 张某，女，28岁，孕1产0，因停经10月，见红3小时于06.12.8 3Am步行入院。 该孕妇LMP06.3.1。停经后无明显早孕反应，停经4+月感胎动，停经6+月起在我院门诊定期检查，血压、胎位、胎心均正常。血尿常规及血生化均正常。今日1Am见红，有不规则腹痛，门诊以“足月妊娠近临产”收入院。 既往体健，月经正常。