重视围手术期合并症课件.pptVIP

* 重视围手术期合并症 围手术期合并症： 是指与手术诊疗疾病同时存在又相互独立的疾病 随着手术、麻醉理论与技术的拓展，手术范围及病人年龄的扩大，当今手术已经涉及全身任何组织、脏器，病人年龄也从胎儿到百余岁的老人，围手术期合并症的比率显著增加 围手术期常见合并症： 高血压病、冠心病、糖尿病、肺部感染等常见内科疾病 血压≥180/110mmHg，麻醉后血压剧烈波动导致心血管意外 高血糖症，低钠血症，高碳酸血症导致麻醉苏醒延迟甚至死亡。 围手术期合并症充分治疗应建立在规范的术前检查与评估之上 首先 提升围手术期诊疗理念： 全面询问既往病史、手术麻醉史基础上，细致地对基本生命体征、重要脏器进行系统检查，结合必要的辅助检查等进行整体评估手术病人的病情，适时发现合并症，并评估术前治疗效果。 提高麻醉前合并症治疗质量， 提高相关病人手术麻醉的耐受力 术前合并症对机体生理、病理功能的影响因个体差异而千差万别 术前合并症对麻醉期间生理功能调控的影响同样是参差不齐 所以，除危及生命的急诊手术外，原则上所有术前合并症从理论、医疗安全角度考虑均应当进行充分治疗，尽可能地使手术病人麻醉前“健康”状态调控于“最佳”状态 何谓“最佳” 如，高血压病患者麻醉前血压应当调控到≤130/80mmHg；糖尿病患者麻醉前应当调控至Glu8.6mmol/L以下；室性心律失常者应当调控至室性早搏≤８次