肺部感染的抗菌药物应用课件.pptVIP

抗生素抗菌特点总结（一） 一般 G+ 球菌：除单环类、一代喹诺酮外几乎所有药物 G – 杆菌：广谱青霉素、二代以上头孢菌素、喹诺酮类、氨基糖苷类、单环类 主要针对G+ 球菌：糖肽类、大环内酯类、克林霉素 只针对G – 杆菌：单环类 抗菌素抗菌特点总结（二） 抗绿脓杆菌：头孢吡肟，头孢他啶,头孢哌酮 ；替卡西林,哌拉西林,美洛西林；环丙沙星,左氧氟沙星；氨基糖苷类；碳青霉烯类；大环内酯类 抗厌氧菌：大剂量青霉素、甲硝唑、克林霉素、碳青酶稀类、四代喹诺酮 非典型致病菌：大环内酯类，呼吸喹诺酮 MRSA：万古霉素，替考拉宁 抗菌素的经验性应用 何时应用抗菌素？——肺炎的诊断 社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症。 医院获得性肺炎(Hospital acquired pneumonia, HAP) 是指患者入院时不存在、也不处感染潜伏期,而于入院48ｈ后在医院(包括老年护理院、康复院)内发生的肺炎。HAP的临床诊断依据同CAP。 何时应用抗菌素？——肺炎的诊断 何时应用抗菌素？——肺炎的诊断 1、发热、咳嗽、咳痰?肺炎 支气管扩张；哮喘；肿瘤等 2、肺部有湿罗音?肺炎 支气管扩张；慢支；左心衰；肺间质纤维化 3、 WBC升高?存在感染