脑梗死病历分享 基层医院缺血性脑卒中治疗现状课件.ppt

;基层医院缺血性脑卒中治疗现状;治疗中存在的困难;病史;危险因素;NIHSS;急诊头CT;危险因素筛查;危险因素筛查;磁共振及血管成像;磁共振及血管成像;心脏及颈内动脉彩超;心电图;CISS缺血性卒中病因和发病机制分型;定位定性诊断;入院诊断;急诊室的思考您认为超早期最恰当的治疗是什么？如何进行？;STAF评分 ;CHADS2评分 ;HAS-BLED评分 ; 溶栓？抗血小板？抗凝？;入院治疗;抗栓治疗;; 对于缺血性卒中和TIA患者，如果伴有动脉粥样硬化的证据、LDL≥100mg/dl、并且无冠心病证据，推荐强化降脂效应的他汀治疗，以减少卒中和心血管事件的风险CHD(I,B) 对于无冠心病的动脉粥样硬化性缺血性卒中/TIA患者，LDL≥50％或者LDL70mg/dl，以获得最大效果(IIa,B) 对于胆固醇升高或伴有冠心病的缺血性卒中／TIA患者，应该按照NCEP III的原则治疗，包括改变生活方式、饮食控制和药物治疗(I,A);2013 AHA/ASA急性缺血性卒中早期管理指南推荐他汀用于缺血性卒中急性期治疗;他汀早期/快速获益机制： ----多效性;;;SPARCL研究;;;何为具有强化降脂作用的他汀;卒中/TIA二级预防危险分层及他汀干预策略;血压管理;卒中急性期降压目标 ---与大脑自动调