酸---碱平衡紊乱课件.ppt

酸---碱平衡紊乱 医院血气分析报告单 正常酸碱度PH值:7.35—7.45之间 一、维持正常PH主要依靠四个方面的调节: 1、体液化学缓冲系统 碳酸氢盐—碳酸缓冲对 磷酸盐缓冲系统 蛋白质即血浆蛋白缓冲系统 血红蛋白缓冲系统 2、肺脏调节 3、肾脏调节 4、细胞内外离子交换 二、常用血气与酸碱平衡的测定指标及其意义 PH值 PH值正常有三种可能： 1、无酸碱失衡 2、代偿性酸碱失衡 3、混合型酸碱失衡，PH值改变的方向相 反，其值相当，相互抵消。 二氧化碳分压(PaCo2):正常值PaCo2（动脉血Co2分压）=35—45mmHg HCo-3碳酸氢盐：标准碳酸氢盐（SB） 实际碳酸氢盐（AB） 正常人SB=AB=22-26mmol/L 缓冲碱BB 碱剩余BE：正常值0+2.3 二氧化碳结合力（Co2-Cp)： 正常值：Co2-Cp=22-29（平均25）mmol/L 阴离子间隙（AG） AG=Na+—(HCO-3+CL-) 正常值=8-16（平均12)mmol/L Na++K++UC=CL-+HCO-3+UA 常见酸碱失衡种类 单纯酸碱失衡 呼吸性酸中毒 呼吸性碱中毒 代谢性酸中毒 代谢性碱中毒 双重酸碱失衡 相互加重型：呼酸