【精选】37考点串讲-妇产科护理(四).doc

1.下列哪项不属于妇女保健范畴 A.哺乳期保健B.孕期保健C.围婚保健D.青春期保健E.儿童期保健 【答案】:E 【解析】:考察妇女保健范畴。妇女保健工作范围：青春期保健；围婚期保健；生育期保健；围生期保健；围绝经期保健；老年期保健。 2.50岁女性，咨询围绝经期保健知识，下列不恰当的是 A.重视蛋白质、维生素、微量元素等营养物质的摄入B.定期进行体检C.防治围绝经期综合征D.绝经后出血应及时就诊E.如无自觉症状，不必保健 【答案】:E 【解析】:考察围绝经期保健。围绝经期是指妇女从接近绝经时出现的与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征至绝经后1年内的时期。由于在围绝经期内性激素的减少可引发一系列躯体和精神心理症状，故围绝经期保健的主要目的是，提高围绝经期妇女的自我保健意识和生活质量。 3.28岁女性，一直服用避孕药，下列出现哪一种情况应考虑停药 A.恶心、呕吐B.月经规则C.体重增加D.痛经症状减轻E.出现闭经 【答案】:E 【解析】:考察药物避孕的不良反应。闭经是因药物对下丘脑-垂体轴抑制过度所致，此时应停药，改用雌激素替代治疗或加用促排卵药物，仍无效者应进一步寻找原因。 4.30岁女性，计划外妊娠，护士做负压吸宫术终止妊娠的适宜最大孕周是 A.6周以内B.7周以内C.8周以内D.9周以内E.10周以内 【答案】:E 【解析】:考察人工流产术的适应证。人工流产负压吸引术：适用孕10周以内。人工流产钳刮术：适用于孕11～14周者。 5.31岁女性准备采用带铜宫内节育器避孕，护士对其避孕原理正确解释是 A.干扰受精的过程B.改变卵子生物特性C.阻止受精卵着床D.阻断精子的运行E.灭精子或抑排卵 【答案】:C 【解析】:考察宫内节育器的避孕原理作用机制。带铜宫内节育器避孕机制：（1）作用于子宫内膜，引起局部非炎性的炎症改变，阻止孕卵着床。（2）前列腺素作用，抑制受精卵的运行，干扰植入。（3）IUD释放的铜离子，对精子和胚胎有毒性作用。 6.关于人工流产并发症，下列错误的是 A.瘢痕子宫易发生子宫穿孔B.宫体过度屈曲易发生吸宫不全C.吸宫不全并不常见D.双子宫易发生漏吸E.术后感染 【答案】:C 【解析】:考察人工流产并发症。①子宫穿孔，多见于哺乳期子宫、瘢痕子宫；②人工流产综合征，由于子宫体、宫颈受机械性刺激导致迷走神经兴奋冠状动脉痉挛、心脏传导功能障碍所致；③吸宫不全，若部分胎儿或胎盘组织残留宫腔为吸宫不全，较常见；④漏吸，指已确诊为宫内妊娠，但术时未吸到胎盘或胎盘绒毛；⑤术中出血：⑥术后感染，临床表现为体温升高、下腹疼痛、白带浑浊或不规则阴道出血；⑦栓塞。 7.33岁女性，准备采用口服药避孕，下列可以使用的是 A.慢性肝炎B.糖尿病C.月经过多D.血栓性疾病E.血液病 【答案】:C 【解析】:考察短效口服避孕药禁忌证。①严重心血管疾病者；②急、慢性肝炎和肾炎；③血液病、血栓性疾病；④内分泌疾病，如糖尿病需用胰岛素控制者、甲状腺功能亢进者；⑤恶性肿瘤、癌前期病变、子宫或乳房肿块病人；⑥哺乳期，因药物可抑制乳汁分泌；⑦月经稀少或年龄＞45岁者；⑧产后未满6个月或月经未来潮者；⑨年龄＞35岁的吸烟妇女，以免卵巢功能早衰。 8.有关避孕药的作用机制错误的是 A.抑制排卵B.使宫颈黏液拉丝度减少C.使宫腔内白细胞增多D.使宫颈黏液黏稠度增加E.使子宫内膜分泌不良 【答案】:C 【解析】:考察避孕药作用机制。①抑制排卵，药物抑制下丘脑释放LHRH，使垂体分泌FSH和LH减少，不出现LH峰，故不发生排卵；②改变宫颈黏液性状，宫颈黏液受孕激素影响，量少而黏稠度增加，不利于精子穿透；③改变子宫内膜形态与功能，避孕药中孕激素成分对雌激素的干扰，使子宫内膜增殖期变化受抑制；孕激素作用使腺体及间质提早发生类分泌期变化，子宫内膜分泌不良，不适于孕卵着床。 9.29岁女性，咨询使用口服避孕药的注意事项，下列错误的是 A.乳房有肿块者忌服B.针剂应深部肌肉注射C.肾炎病人忌服D.防止避孕药片潮解，影响效果E.哺乳期妇女适宜服避孕药 【答案】:E 【解析】:考察避孕药的使用。避孕药适用于所有健康育龄妇女，但是禁忌服药的症状有严重心血管疾病，急、慢性肝炎或肾炎、肝肾功能损伤，血液病或血栓性疾病，恶性肿瘤、癌前病变、子宫或乳房肿块者，哺乳期等。针剂应深部肌肉注射，以利于其吸收，药片应保持在干燥的环境中，避免潮解，因为药物成分主要在糖衣上，潮解后影响效果。 10.医生对新婚夫妇做避孕方法指导，最不可靠的避孕方法是 A.避孕套B.宫内节育器C.安全期避孕D.外用避孕药E.口服避孕药 【答案】:C 【解析】:考察避孕方法。安全期避孕法又称自然避孕法。