湖南省乡村医生血吸虫病防治知识培训.doc

湖南省乡村医生血吸虫病防治知识培训 讲 义 湖南省血防领导小组办公室 湖南省血吸虫病防治所 2006年4月 目 录 序号 内 容 页次 1 湖南省血吸虫病疫区乡村医生血防工作职责 3 2 血吸虫病流行病学 9 3 查螺、灭螺、灭蚴 19 4 血吸虫病化疗 33 5 血吸虫病健康教育、粪便管理、安全供水与防护 40 6 急性血吸虫病 53 7 慢性、晚期及异位血吸虫病 63 8 附件：血吸虫病突发疫情应急处理预案 73 湖南省血吸虫病疫区乡村医生血防工作职责 多年来，在我省血吸虫病防治体系中，疫情严重的血吸虫病流行地区设立了基层血防站，承担具体防治工作任务；疫情较轻的地区，具体防治工作任务由由县级血吸虫病防治机构承担。有的基层血防站或者县血防站服务半径过大，基层血防站人力、物力和财力的局限使血防卫生服务难以深入基层、完全覆盖疫区人民。湖南省人民政府于2004年开始进行血防机构改革，在血吸虫病疫区建立乡村血防网络，疫区村卫生（血防）室履行血防职责，乡村医生承担血防工作，是我省血防机构改革的重要内容之一，也是建立健全我省血吸虫病疫区血吸虫病预防控制体系的重要组成部分。在血吸虫病预防控制网络中，乡村医生数量最大，处于最基层，最贴近防治工作实际。乡村血防医生是我省血吸虫病预防控制体系的重要组织部分。乡村医生承担血防任务，有效地展了血防卫生服务的运行空间，密切了血防专业机构、血防专业人员与服务对象的联系，夯实了血防卫生服务的基础，真正体现了“以农村为重点、预防为主”的拓新时期卫生工作方针，是我省血吸虫病防治史上的一次革命，将对我省乃至全国的血吸虫病防治工作产生深远的影响。 为了探讨在血吸虫病疫区村建立卫生（血防）室、乡村医生承担血防工作的作用，2005年岳阳县开展了血吸虫病疫区村卫生（血防）室承担血防工作的试点。试点结果表明，把血防室建在村上，疫区村设立卫生（血防）室，以村卫生室为依托，充分发挥疫区村卫生室在传播血防知识的阵地作用，疫情监测的前哨作用，查病化疗的助手作用，查螺灭螺的联络作用，对于及时准确掌握疫情、促进各项防治措施的落实具有十分重要的意义。 一、承担血防工作的乡村医生应具备的条件 热爱血防工作，取得了乡村医生资格，办理了村级卫生执业许可证，经过乡村医生培训且取得考试合格证。 二、承担血防工作的乡村医生的基本职责 1．认真贯彻落实新时期卫生工作方针，热爱工作，努力学习政治和业务知识，不断提高自身素质，树立良好职业道德，全心全意为人民健康服务。2.认真贯彻预防为主的方针，贯彻执行《传染病防治法》和《》等卫生法律法规。认真做好、、健康教育、各项工作。大力开展健康教育，努力普及，开展康复保健咨询服务，提高村民自我保健意识和能力。认真做好各种信息资料和台帐的收集、登记、统计和上报工作，做到资料完整，数据准确，上报及时，妥善保存，实行科学化、规范化、档案化管理。关心集体，团结协作，廉洁奉公，勤俭办医。5种，即日本血吸虫、埃及血吸虫、曼氏血吸虫、湄公血吸虫和间插血吸虫。我国流行的是日本血吸虫病。分布于湖南、湖北、江西、安徽、江苏、云南、四川、福建、广东、广西、浙江与上海12个省、市、自治区的433个县、市、区。 湖南省血吸虫病流行于北部，分布在洞庭湖平原及其周边地区。以洞庭湖为主，向西部、南部及东部丘陵区呈辐射状散在分布。流行区的四至是：北为澧县王家厂和华容县洪山头（北纬29°50′），南为株洲市白石港（北纬27°55′），西为慈利县桃子溪（东经111°14′），东为岳阳市临湘黄盖湖（东经113°34′）。疫区分布范围约有5.04万平方公里。2005，疫区单位有岳阳、益阳、常德、长沙、株洲及张家界市6市,38个县，人口641.2万。其中，慈利、宁乡、石门、西洞庭、武陵、涔澹达到了血吸虫病传播阻断标准。 二、历史流行情况 我国血吸虫病的流行历史悠久。1972年，在长沙马王堆出土的公元前206年西汉女尸肝肠组织中查到了日本血吸虫卵，证明2200多年前湖南省就有血吸虫病流行。 1904年，日本科学家桂田富士郎最先在日本病人粪便中找到了血吸虫卵，后来又在猫体血管内找到了血吸虫的成虫，故定名为日本血吸虫。 1905年，美籍医生O.T.Logan（罗感恩）在常德县周家店发现我国首例血吸虫病人。 1913年，两名日本科学家发现钉螺是日本血吸虫的中间宿主，从而查明了日本血吸虫的生活史。 1924年，美籍医生G.T.Totell在常德周家店进行血吸虫病调查，居民粪检阳性率为60.3%。1949年前，由于血吸虫病肆虐，疫区景象十分凄凉。 1950年前后，估