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 总体要求 医院是麻、精药品用量最大的单位 ●管好“麻、精”药品——防流失、防滥用 ●用好“麻、精”药品——满足患者正当需求 让癌痛患者达到无痛目标 医、护、药的主要责任 医生： １、根据本执业范围根据“麻、精”药品“指导原则”应用麻醉药品、第一类精神药品； 2、按“三阶梯止痛”原则应用麻醉药品、第一类精神药品，达到缓解患者疼痛并观察报告ADR； 3、把好开具麻醉、精神药品处方及开具诊断证明关； 4、麻醉师按“规范”使用“麻、精Ⅰ”药品。 5、对癌痛患者应予以足够量的麻醉药品，以达到使癌痛不痛的目标，这是医生的职业责任。 护士： 1、对住院癌痛患者协助医生做好癌痛评估、治疗及疗效观察和ADR报告及对癌痛患者进行心理治疗及相关知识的宣教； ２、保管好麻醉药品、第一类精神药品； 3、做好麻醉药品、第一类精神药品交接班记录； 4、做好麻醉药品、第一类精神药品使用登记记录包括空安瓿瓶、空贴回收上交等。 药剂科：  1、协助医院管理机构按有关麻醉药品、精神药品药品法律、法规、规章建立好各项规章制度，加以落实，并定期进行检查。 2、开展癌痛治疗临床药学服务，提高癌痛患者缓解率。 3、做好麻醉、精一药品采购、验收、储存、发放专用处方等规范管理工作。 “用好”麻醉药品 ●当前不少医院只重视“严管” ●很少关注、重视“用好”麻醉药品 表现为： ?品种、剂型、规格没有满足患者镇痛需要； ?癌痛患者得不到足够量的麻醉药品，癌痛缓解率低，癌痛患者疼痛处于“生不如死”、“跳楼自杀”有之。 ●“用好”麻醉药品，缓解癌症患者疼痛 是所有医院、医生、护士、药师义不容辞的职责！ 调 配 《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》 *医疗机构可以根据管理需要在门诊、急诊、住院等药房设置麻醉药品、第一类精神药品周转库（柜）。周转库（柜）应当每天结算。 *门诊、急诊、住院等药房发药窗口麻醉药品、第一类精神药品调配基数不得超过本机构规定的数量。 *门诊药房固定发药窗口。 *药师应当对麻醉药品和第一类精神药品处方按年月日逐日编制顺序号。 卫生部特殊管理药品培训项目 手术室麻醉药品的管理 手术室麻醉药品的管理，要严格空安瓿回收，核对批号和数量，并作好使用记录。容易出现病人麻醉记录、使用记录与处方不一致。 卫生部特殊管理药品培训项目 麻醉药品、第一类精神药品交接班记录本（病区、手术室、注射室）病区： 药名： 规格：_________ 日 期 班 次 备存数 实际数 处方数 空安瓿数 交班人 接班人 卫生部特殊管理药品培训项目 麻醉药品、第一类精神药品使用、空安瓿回收、残余液 销毁登记记录表 日期 患者姓名 住院号 疾病名称 药名 规格 数量 批号 用法与用量 处方医生 残余液及处理 空安瓿数 执行人 核对人 备注 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 卫生部特殊管理药品培训项目 各病区、手术室等调配、使用后剩余的麻醉、精神药品应办理退库手续 麻醉药品及精神药品退库管理 病区麻醉药品、第一类精神药品退库记录表 退库日期 退库病区 药品名称 规格 数量 批 号 退库原因 退库人 验收人 复核人 卫生部特殊管理药品培训项目 专用病历的申请 《处方管理办法》 门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉剂药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署 《知情同意书》。 卫生部特殊管理药品培训项目 麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书 《麻醉药品和精神药品管理条例》于2005年11月1日实施。为了提高疼痛及相关疾病患者的生存质量，方便患者领用麻醉药品和第一类精神药品(以下简称麻醉和精神药品)，防止药品流失，在首次建立门诊病历前，请您认真阅读以下内容： 一、患者所拥有的权利： （一）有在医师、药师指导下获得药品的权利； （二）有从医师、药师、护师处获得麻醉和精神药品正确、安全、有效使用和保存常识的权利； （三）有委托亲属或者监护人代领麻醉药品的权利； （四）权利受侵害时向有关部门投诉的权利。 受理投诉卫生行政主管部门： 电话： 二、患者及其亲属或者监护人的义务： （一）遵守相关法