华亚增视仪为主配合中药与家庭管制训练治疗獐弱 .doc

华亚增视仪为主配合中药与家庭管制训练治疗獐弱视109例疗法观察 山东省滨州市刘恒眼病研究所 刘爱峰 高丽 滨 州 鲁 恒 眼 科 医 院 刘爱民 张秀焕 指导　　 刘恒 弱视，属于儿童视觉功能早期发育不良性疾病，是双眼对视刺激的输入失去平稳的结果。据全国斜视弱视防治组（1985）对儿童普查结果显示，弱视的患病率为2．8%。作者自拟验方“增视明目液”，及家庭管制训练的综合措施，治疗儿童弱视，经对109例（185），疗程六个月的疗效统计，获得总有效率98．9%的满意疗效。 临床资料 诊断标准：凡眼部无明显器质性病变，以功能因素为主引起的远视力≤0．8，且不能矫正者为确诊对象。109例（185）中，男57例，女52例；单眼33例，双眼76例；年龄：4~7岁38例（73眼），8~10岁47例（79眼），11~13岁24例（33眼）；屈光状态：所有病例均经散瞳检影验光，其中3．00D以下77眼，3．25—6．00D66眼，6．00D以上42眼。分类：屈光不正性123眼，屈光参差性43眼，斜视性19眼；分级：重度35眼，中度99眼，轻度51眼；注视性质：中心注视137眼，旁中心注视48眼。 治疗方法 2．1华亚增视仪（SZS28型），选择交闪刺激及CAM刺激法，每日二次。对单眼弱视，开始即用健眼遮盖法；双眼视力不等者，待优势眼恢复达０．8以上一个月后，对其施加遮盖。并根据被遮盖的视力情况，调整遮盖频率，以防因人为遮盖过度而致视力后退。对治疗穴位的选择，除眼部穴位外，增加部分体穴和耳穴：双侧太阳、鱼腰、阳白、球后、合谷、新明ⅠⅡ，及耳穴的眼、肝、神门、肾。每次选项6~8穴，单眼弱视者，体穴耳穴选健侧，双眼弱视者先双侧，分组交替施治，疏密波，能量达患儿耐受为度。时间10~15分钟，每日二次。 2．2自拟“增视明目液”（熟地、芋肉、石斛、肉桂等18味药组成，已申报科技成果），每次10ml（含生药10g），8岁以下者每日二次，9岁以上者每日三次，1个月为一疗程，连用或间隔服用一~六个疗程不等。 2．3嘱家长管制患儿：在家做穿针训练，每次100~200次，每日二次；管制患儿用眼卫生，限制其对电视、电脑、灯光的用眼时限和距离；注意患儿营养均衡，限制偏食。 4. 结果 按上述综合疗法，六个月做疗效统计。疗效标准：基本痊愈：矫正视力＞0．8；进步：视力提高2行或以上；无效：视力提高1行或不及。 本组不同年龄弱视患者疗效统计表： 结果 年龄 眼数 基本痊愈 进 步 无 效 疗效% 重 中 轻 重 中 轻 重 中 轻 痊愈 有效 4~7 8~10 11~13 73 79 33 4 31 23 4 38 18 1 11 8 9 6 0 11 7 0 4 6 2 0 0 0 1 0 0 1 0 0 79.4 75.9 60.6 100 98.7 96.9 总眼数185 总痊愈率74.6 总有效率98.9 5. 结果 对弱视的治疗,多数学者认为，单一疗法效果欠佳。且效果与年龄和治疗持续时间密切相关。在临床中，作者亦观察到患儿单用增视仪或服药法治疗，效果不能满意。近年来，于是采用了上述以华亚增视仪+增视明目液+家庭管制训练的综合疗法，获得了基本痊愈74．6%、总有效率98．9%的满意疗效，且见效快、疗程短，对愈后又能保持用眼卫生者，不反弹的优点。本组中，治疗时间最短的三~四周即达到了基本痊愈的标准。 临床实践证明，华亚增视仪有很好的激活眼底视神经细胞，促进视神经功能的发育和改善的作用，并发现，CAM疗法，较适用于中心注视性弱视，在治疗中，须用后像光源中心的一个黑色片遮盖黄斑中心3．00以内的视网膜，让强光炫耀黄斑3．00以外的视网膜,使该区域内的异位注视点超限抑制，从而促使中心凹的注视功能的提高。再者，用增视仪电笔疏密波刺激眼部，体部和耳部的相关穴位，更有疏通经络、开启玄府、调整气血、恢复阴阳平衡，从而促进视觉功能的改善和提高。 弱视，按祖国医学上认为，属于先天不足，肝肾亏乏，精血不能上乘养目所致。故作者验方“增视明目液“，以严谨配方，弥补患儿先天，调和阴阳气血，改善视衣功能，故而能有效治疗患儿弱视。 至于管制训练，因患儿自制性差，需家长的重视和制约。穿针训练，可锻炼患儿的脑、手、眼的联合感知协调力，提高患儿的视觉发育；并管制其用眼卫生和注意营养均衡，以杜绝加重弱视的不良因素。这样，贵在刺激和药物作用的连续性，方能达到预期的治疗效果。 实践证明，本组运用华亚增视仪为主的综合疗法，对弱视的治疗，达到了既治愈而又不复发的目的。 参考文献： １．２．３．全国儿童弱视斜视防治组，弱视的定义、分类及疗效评价标准［Ｓ