大剂量维生素 C 联合二磷酸果糖治疗新生儿窒息合并心肌损害疗效分析.pdfVIP

· 496 · 现代 中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2014Feb，23(5) 大剂量维生素 C联合二磷酸果糖治疗新生儿窒息 合并心肌损害疗效分析 陈国春’，陈 简 ，卢贤秀 (1．广东省 中山市中山火炬开发 区医院，广东 中山528437；2．广东省 中山市人 民医院，广东 中山 528403) [摘要] 目的 探讨大剂量维生素 c联合二磷酸果糖治疗新生儿窒息合并心肌损害的临床效果。方法 将 75 例新生儿窒息合并心肌损害患儿分成2组，对照组予以常规治疗 ，观察组在对照组的基础上予以大剂量维生素c联合 二磷酸果糖治疗，观察2组疗效。结果 对照组显效 10例 ，有效 18例 ，无效8例 ，总有效率 78％；观察组显效 26例 ， 有效 l0例 ，无效3例 ，总有效率92％。2组 比较有显著性差异(P0．05)。2组心音有力、面色红润、心率 ≥100次 ／ min及毛细血管充盈时间4s患者 比率 比较无明显差异(P均 0．05)；2组治疗后在 CK、LDH、CK—MB、o【一HBDH、 AST水平 比较有显著性差异 (P均 0．05)，且观察组显著优于对照组(P均 0．05)。结论 大剂量维生素 c联合二 磷酸果糖治疗新生儿窒息合并心肌损害临床 效果满意。 [关键词] 大量维生素C；二磷酸果糖；新生儿窒息；心肌损害；临床效果 doi：10．3969／j．issn．1008—8849．2014．05．015 [中图分类号] R722．12 [文献标识码] B [文章编号] 1008—8849(2014)05—0496—03 新生儿窒息是新生儿常见的危急重症 ，常会造成多脏器 维生素 c用量为200—250nlg／kg配 10％葡萄糖注射液20mL 损害，其中最常见也是最严重 的是心肌损害，其发生率为 静脉滴注 ，二磷酸果糖则按照250mg／(kg·d)的剂量应用，要求 26．95％ ～89．47％ … 。 但是大多数的新生儿窒息合并心肌损 在30min内滴完。以上治疗均为 1次／d，1周为 1个疗程。 害病变是可逆 的，所 以在临床上要积极治疗 。近些年 ，心肌代 1．3 疗效判定标准 参考文献 [4]评定疗效。显效：临床症 谢赋活药二磷酸果糖在治疗该方面疾病上有一定 的临床效 状消失，心音有力，心率、心律恢复正常，心电图正常，血清 CK— 果 ，在临床上引起 了医生 的关注。本次研究 旨在探讨大剂量 MB正常；有效 ：临床症状消失，心音有力，心率、心律恢复正 维生素 C联合二磷酸果糖治疗新生儿窒息合并心肌损害的 常，心电图基本正常，血清 CK—MB明显下降，但是未在正常 临床效果，现报道如下。 范围内；无效：治疗前后在临床症状和实验室检查、心电图上 1 临床资料 无改善。另外比较2组在临床表现和心肌酶谱上的改善情况。 1．4 统计学处理 采用 SPSS13．0软件进行分析 。将调查 1．1 一般资料 随机选取 2006年 8月一2012年 3月收治的 统计的内容作为变量 ，计量资料采用 t检验 ，计数资料采用 )C 75例新生儿窒息合并心肌损害患儿 。新生儿窒息 的诊断符 合第 7版 《儿科学》标准f2]，Apgar评分均低于7分，心肌损害 检验 ，以P0．05为差异有统计学意义 。 2 结 果 诊断符合 《新生儿学》标准 ，患儿反应差，面色苍 白或青紫， 2．1 2组临床疗效 比较 2组总有效率 比较有显著性差异 呼吸增快或浅慢 ，心音低钝 ，心动过缓或过速 ，肝脏增大，心 电