肝癌的分期及研究进展〖精品课件〗.pptVIP

肝癌的分期及研究进展 前言 　　肿瘤的分期是肿瘤的重要特征之一,对每一个患者进行彻底地分期,有助于对患者的预后进行预测、治疗方式的选择及在不同单位之间进行资料交流和比较,它还能在前瞻性的、随机对照的临床试验中将患者分组来评估某种治疗方式的作用。许多肿瘤都有良好的、被广泛接受的分期方法,但是对于原发性肝癌来说,情况却较为复杂。这是由于原发性肝癌患者的预后不仅仅与肿瘤有关,还与肝脏的功能状态有关。 前言　 创立一个分期系统是为了评估病人的预后和选择正确的治疗方法。另外,分期系统也是一个比较不同治疗试验的重要工具。恶性肿瘤分期是选择和改善治疗方法的基础。一个好的分期系统必须具备以下条件: ①简单,应用方便; ②可重复性好; ③应当提供可靠的疾病自然病史的信息; ④应根据不同的治疗组分类。但是迄今为止,在来自世界各地的不同的分期系统中,没有一个被一致认为是最完善的。 大部分被提出的多维系统是根据病人病情严重程度计算的积分方法,(如Okuda、TNM、CS、Clip、BCLC),在这些提出的系统中,巴塞罗那临床肝癌 (Barcelona Clinic L iver Cancer, BCLC)系统是唯一的分期与治疗指征相联系的方法。 肝癌的Okuda分期 1985年Okuda等分析了连续850例HCC的治疗及预后(尽管仅有157例接受了外科手术治疗)