极低出生体重儿（VLBWI）的临床问题.pptVIP

极低出生体重儿（VLBWI）的临床问题 中国医科大学附二院新生儿科 韩玉昆教授 概况 定义：出生体重＜1500g 胎龄＜32周 发生率：占新生儿的1%-1.2% 占NICU住院患儿的1/3-1/2 国内发生率为0.42%-1.0% 存活率：国外90%以上，国内70-80% （新生儿期存活率） 生后一周内的护理 保温：伺服式双壁暖箱，箱温可达38 ℃（外加热），尽快使体温升至35 ℃以上。 氧疗：防止低氧和高氧 头罩吸氧 FiO2 0.3-0.5 维持PSO2 85%-95% 氧饱和度对监护高氧血症不敏感， SO2 不超过97% 生后一周内的护理（续） 喂养：生后12小时左右开始，每次奶量以 1-2ml起，逐渐增加。 鼻饲胃管喂养 胃内容残留 12指肠喂养，顶端不带金属头，依靠体位逐渐引入，较安全，每次奶量增至20ml左右时，改为胃管喂养。 喂母乳或早产儿配方奶 呼吸暂停 定义