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第四节 纤维蛋白溶解药链激酶 由β-溶血性链球菌培养液提出的一种蛋白质，不能直接激活纤溶酶原。渗透到血栓内部与谷-纤溶酶原以1：1结合，形成SK-纤溶酶原复合物，促使游离的纤溶酶原转变成纤溶酶，溶解纤维蛋白。 临床应用 静脉注射链激酶可用于动静脉内新鲜血栓形成和血栓栓塞，特别是用于急性心肌梗死的病人，可使梗死面积缩小，梗死处血管重建血流，但应早期用药，以血栓形成不超过6小时为宜。 禁忌证 活动性出血三个月内，有脑出血史，新近手术史（≤3天）。 有出血倾向，胃、十二指肠溃疡，分娩未满四周，严重高血压患者。 尿激酶 直接激活纤溶酶原 受血液中PAI和α2抗纤溶酶影响，需大剂量才发挥溶栓作用 缺点：对纤维蛋白无特异性，在溶解血栓纤维蛋白时也把血中的纤维蛋白原同时溶解，而导致严重出血。 【临床应用】 防治血栓栓塞性疾病 ★心房颤动和心瓣膜病所致血栓栓塞 ★心瓣膜病术后常规抗凝 ★髋关节术后 ★预防复发性血栓栓塞性疾病 优点：口服有效，价格低廉，作用时间较长。 缺点：奏效慢，难应急需，作用时间过于持久， 不易控制，故在治疗开始1~2日内常与肝素合并应用。 第五节 抗血小板药 阿司匹林 阿司匹林酸是一个解热、镇痛、抗风湿药，但也具有抑制血小板聚集，抗血栓形成的作用。可使血小板内花生四烯酸代谢中的环