病理生理学_第十五章_肺功能不全.pptVIP

第十五章　肺功能不全 /呼吸衰竭 新乡医学院 病理生理学教研室 学习目标 呼吸衰竭（respiratory failure) 概念： 由于外呼吸功能障碍致动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg(8.0kPa)，伴有或不伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO2)升高超过50mmHg(6.7kPa)的病理过程。 呼吸衰竭的分类 依据呼衰发生的速度 依据病变发生部位 *依据血气变化特点 *I型呼衰 PaO2 ＜60mmHg 、PaCO2不高 * II型呼衰 PaO2 ＜60mmHg 、PaCO2 ＞50mmHg *依据发病机制 通气性呼衰 换气性呼衰 1.限制性肺通气不足 吸气时肺泡的扩张受限所引起的肺泡通气不足。 原因和机制： 1、呼吸肌活动障碍 2、胸廓的顺应性降低 3、肺的顺应性降低 4、胸腔积液和气胸 气道阻力增加见于： 1.管壁痉挛、肿胀或纤维化。 2.管腔阻塞。 3.肺组织弹性降低—对管壁牵引力减弱。 3.肺通气功能障碍时的血气变化 肺通气功能障碍时肺泡内气体不能很好的与外界交换 (1)外界的氧气不能进入肺泡与血液进行交换造成缺氧，PaO2下降。 (2)肺泡内的二氧化碳不能外排，致使肺泡PCO2增