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- 2017-11-28 发布于天津
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病历汇报 - MIME移动教育-迈德移动医学教育平台!.ppt
病例标题:糖尿病病例讨论 关键词: 提供人:***医生| 来源:****医院| 时间:2015-00-00 胰岛素 肾结石 诺和灵30R *关键词最少写3个 (自定义 ) 投稿者信息 姓氏:胡波 病例来源:住院患者 联系电话 常用邮箱: 备注: 患者一般信息及病史简介 年龄:42 性别:男 主诉:发现糖尿病1年余。 现病史:患者于1年前,于武汉协和医院行垂体瘤手术时发现糖尿病,给予诺和锐胰岛素皮下注射治疗,血糖控制,达标后出院。出院后自行停用胰岛素,改用口服二甲双胍,一天三次,一次0.5g。血糖控制不佳。今为求进一步治疗,在家人陪同下就诊于我院,门诊以“2型糖尿病”收入我科。自发病以来,患者神志清,精神可,饮食、睡眠可,二便正常,体重无明显减轻。 病史简介 既往史:无高血压病史。否认痢疾、肝炎、结核、伤寒等急慢性传染病史。预防接种史不详。否认药物、食物过敏史。无外伤史。1年前,于武汉协和医院行垂体瘤手术。 家族史:兄弟姐妹体健。否认家族遗传病史。 个人史:居住新县,无寄生虫疫水接触史。无吸烟、饮酒史。 体格检查 体温36.6℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压130/80mmHg。 专科体检:发育正常,营养中等。神志清,精神可。无特殊病容,步入病房,自动体位,查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染。浅表淋巴结无肿大。巩膜无黄染,双侧瞳孔等大、等圆,对光
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