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* * 核医学 苏敏 Nuclear Medicine 日本核事故 碘 131 53 核 物 理 加 速 器 综 合 性边缘学科 核医学 一门研究原子核技术在医学 领域中应用及其理论的学科 电子学 化学 计算机 免疫学 生物学 医 学 一.定义 人类和平利用原子能的一重要部分 原子核技术 二.分类 实验核医学 利用核素进行生物医学研究, 探索生命现象的本质及其基础, 加深人们正常生理生化及病理过程的认识。 临床核医学 应用放射性核素或加速器来诊断及治疗疾病。 三.内容 实验核医学 放射自显影术 核素示踪技术 竞争放射分析 活化分析技术 临床核医学 诊断 体内诊断 放射免疫分析 核素脏器显象 核素功能测定 体外诊断 治疗 放射核素治疗 四.临床核医学的特点 1.功能显象 安全、无创伤性、可靠。 放射性核素标记显象剂 显示脏器形态、血流 代谢功能变化 动态观察脏器代谢途径 肾动态显象 肾 膀胱 血液 ECT XCT 组织解剖显象 功能代谢显象 分子代谢影像核医学 PET/CT 肿瘤代谢显象 18F FDG （脱氧葡萄糖） 肿瘤原发灶 淋巴结、转移灶显象 （氨基酸、脂肪酸等） 2.体内多种微量活性物质定量分析 检测灵敏度 10-9 10-12 g ～ (10-9 g) (10-12g) Hb g Na mg (10-3 g) TT3 ug (10-6 g) FT3 ng ANP pg 激素 神经肽 蛋白质 抗菌素 维生素 酶类 药物 代谢物质 ? 射 线 3.核素治疗有特异疗效 131I治疗甲亢症、甲状腺癌转移灶 60Co治疗 X刀治疗 131I治疗 外照射 内照射 病/健＝ 1:1 300:1 5:1 副作用小 射程极短 辐射量大 γ 131I 131I 131I 绪 论 核物理 原子医学 原子核医学 核医学 原子核内质/中子比例过大、过小而产生 特征 发出射线 新核素产生 1.核衰变 ( Nuclear decay ) 放射性核素能自发地发出射线而成另一核素的过程 氢的同位素示意图 1H 2H 3H 电子 质子 中子 核衰变类型及其规律 2.核衰变方式 α衰变 放出α粒子的过程 β衰变 放出电子的过程 β- β+ 电子俘获 γ衰变 放出γ光子的过程 俄歇电子 中子 → 质子+负电子 质子 → 中子+正电子 α β γ ? 射线性质 He核 电子 光子 带电荷量 电离能力 穿透能力 用 途 防护 治疗 显象 诊断 射线 光子 核衰变 _ + + + + + + + + + + _ + _ _ + + + _ 3.放射性活度 以单位时期内核衰变的数目表示 Bq (贝可) Bq = 一次核衰变/秒 Ci (居里) Ci = 3.7 × 1010 Bq = 103 mCi (毫居里) = 106 uCi (微居里) 4.半衰期 ( half life ) 物理半衰期 ( T 1/2 ) 核数目由于核衰变及生物代谢减少一半所需时间。 生物半衰期 ( Tb 1/2 ) 有效半衰期 ( Teff1/2 ) 放射性药物 绪 论 核物理 放射性药物 应用于诊断及治疗的放射性核素 及其标记化合物称为放射性药物 放射性核素 标记化合物 · 载 体 ? 射线 定位作用 ? 射线 治疗作用 诊断作用 ( Radiophamaceutical ) 一.放射性核素来源 1.反应堆生产 2.加速器生产 3.核素发生器制备 ( radionuclide generator ) 反复使用 核素发生器 从长寿命放射性核素(母体)中获 取短寿命放射性核素(子体)的装置 99Mo(钼) T1/2 67 h 0.9%NaCl 吸附剂 防护套 99mTc(锝) T1/2 6 h (俗称“母牛” Cow ) 价 廉 方 便 99mTc 131 I 显象 ECT ? 127 I 甲状腺 功能测定 甲亢、甲状腺癌治疗 ? 二.放射性药物的定位机理 特异性摄取 定位机理 代谢性陷入 葡萄糖 脑、心肌 摄取代谢 代谢显象 18F-FDG 早老性痴呆 Normal Alzheimer`s Disease *