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第4节 动静脉穿刺置管术 长治卫校 张玉萍 一、动脉穿刺置管术 适应症 1）重度休克患者须经动脉注射高渗液体 及输血以提高有效循环血量。 2）血管疾病的介入疗法。 3）经动脉注射抗癌药物行区域性化疗。 4）直接作动脉测压或采集动脉血标本。 禁忌症 1）穿刺部位有感染、血肿、动脉瘤者。 2）凝血功能不良者。 3）动脉闭塞或由于纤维瘢痕等因素导致穿刺困难者。 物品准备 操作方法 1）摆好体位，充分暴露肢体并固定。 2）消毒：皮肤常规消毒。 3）操作者戴无菌手套，铺无菌洞巾 4）穿刺： 左手在穿刺点摸到动脉搏动并固定 右手持穿刺针 与皮肤呈30~45°角刺入皮下 有鲜红色血液自针腔喷出 ,穿刺成功。 5)固定 护理 1. 严格无菌操作。 2. 置管时间不宜过长，防止感染。 3. 密切观察病情，特别注意穿刺部位。 4. 如发现有血凝块应立即抽出，不可注入。 5. 穿刺针要牢固固定。 注意事项 1. 操作时严格无菌操作。 2. 操作动作不宜过猛，穿刺太深，易穿透动脉。 3. 留置导管用肝素盐水持续冲洗（滴速3毫升l/小时，浓度2单位/毫升），保证管道通畅，避免局部血栓形成和远端栓塞。 二、中心静脉穿刺置管术 适应症 （1）需要进行中心静脉压测定或肺毛细血 管楔压测定者。 （2