节冠状动脉硬化性心脏病的护理.pptVIP

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 护理教研室 金蕾 动脉粥样硬化: 进展性系统性疾病 ★冠心病定义 因冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。它和冠状动脉功能性改变(痉挛)一起，统称冠心病。 临床类型 无症状性心肌缺血 心绞痛 心肌梗死 缺血性心肌病 猝死 一、心绞痛病人的护理 病因及发病机制 ★临床表现 症状： ★临床表现 辅助检查 心电图(ECG) 发现、诊断心绞痛最常用检查方法 1、静息心电图 2、运动负荷试验 3、24小时动态心电图 辅助检查 超声心动图检查 放射性核素检查 冠状动脉造影及左室造影 处理要点 （一）药物治疗 1、发作时 硝酸酯制剂 2、缓解期 硝酸酯制剂+β阻滞剂+钙通道阻滞剂+阿司匹林 护理评估 心前区疼痛的性质 并发症（心肌梗死、出血、肺部感染、肾衰） 辅助检查（心肌酶谱、心电图） 注意是否有高血压、糖尿病、高血脂症等疾病 护理诊断 ★护理措施 （一）一般护理 ★护理措施 ★护理措施 ★护理措施 心肌梗死病人的护理 缺血性心脏病：全球第一位死因（1990） 背 景 背 景 定 义 病因和发病机制 临床表现 胸痛 临床表现 临床表现 心绞痛和AMI的鉴别要点 鉴别诊断项目 心绞痛 急性心肌梗死 疼痛 1.部位 胸骨上、中段之后