抗肺结核六原则.docVIP

抗结核六原则 结核病人的治疗关键是合理化疗，合理化疗的原则就是早期、联合、适量、规律、全程和督导。　　早期早发现、早治疗，至关重要。与结核病患者密切接触者，长期应用皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗者，过度劳累、营养不良者，糖尿病患者等，均应定期体检，尤其当出现低热、乏力、盗汗等结核中毒症状时，更应及时到专科医院就。早期活动性病变中的结核菌，处在生长繁殖的代谢旺盛期，如能及时用药，则易被药物杀灭而达到彻底治愈。　　联合联合用药可发挥药物的协同作用，增强疗效，减少耐药性产。目前初治病例常用化疗方案为强化期4药联合（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺加链霉素或乙胺丁醇），巩固期2～3药联合（雷米封、利福平或加乙胺丁醇）。复治病例的联合方案中应选用至少两种或两种以敏感药物，不可在原来的基础上只加用1种新药，否则可造成对多种药物产生耐药性。　　适量每一种抗结核药物以发挥最大疗效、产生最小的毒副作用为适量。药物剂量不足则疗效差、易产生耐药，过量则导致毒副反应发生。我国成人常用抗结核药物的剂量是：雷米封0.3～0.6g／日，利福平0.45～0.6g／日，吡嗪酰胺1.5g／日，链霉素0.75g／日，乙胺丁醇0.75g／日。　　规律在整个疗程中，患者应定期复查，不漏用一次药物，更不可因临床症状好转而自行停药，严格遵医嘱完成规定疗程。　　全程一般标准化疗方案的疗程为12～18个月，淋巴结核及结核性脑膜炎