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药液输入计划-输液速度 ＊药物性质 特殊药物：按医嘱（调节血压药、镇静药等） 脱水剂（快）:成人150滴/分钟（250ml/15-30分钟） 氯化钾（慢）:见尿补钾，30～40滴/分钟 ≤0.3%（15ml,1.5g/500ml） ＊病情 严重脱水、大出血---快 心、肺、肾功能差、体弱---慢 （1）已知液体总量与每分钟滴数，计算输入液量所需时间？ （2）已知液体总量与计划输完的时间，计算每分钟滴数？ P297-298 思考 静脉输液的原则 （三）严格执行查对、无菌技术操作、职业防护原则 1、三查七对：两人查对并签名 2、无菌技术操作：加药、排气、注射、接输液等；每24小时更换输液管、 穿刺点敷料 3、职业防护： 血液传播性疾病？ 化疗药。。。？ 静脉输液的原则 （四）严防空气进入静脉 输液管排气，进针前、输液中观察与及时处理 加压快速输液：专人监护，严防输液滴 （五）及时观察及处理 每15-30分钟巡视/次 输液反应？ 输液故障等？ （六）健康教育：病人、家属 1、输液目的 2、配合：不调节输液速度；输液肢体与部位的活动与保护；身体不适、输液异常等的观察与报告； 3、心理护理：长期输液者等 静脉输液的原则 小结：静脉输液原则 1、按医嘱执行输液 2、输液前评估与输入计划 3、严格执行查对制度，无菌技术操作、职业防护原则 4、严防空气进入静脉 5、及时观察及处理 6、健康教育 六、周围静脉输液的基本步骤 1、核对（患者）、解释、患者身体准备？ 2、准备：核对-配药、插管-备物 3、核对（患者）、排气，备胶布 4、选血管、上止血带、消毒（2次）待干 5、核对（患者）、检查输液管空气 6、穿刺、“三松”（止血带、拳头、调速器） 7、观察（通畅/肿胀/疼痛？）、固定 8、调速（30秒×2） 9、核对（患者、药物） 、记录 10、健康教育（目的、不调速、不适和输液异常报告、输液肢体的活动与保护） 1.静脉输液的原理、条件与输液故障 2.静脉输液的目的与常用溶液 3.常用静脉输液法（部位、输液器、针头）★ 4.静脉输液的原则、输液反应及护理 ★▲ 5.静脉输液的基本步骤 本次课学习内容回顾 教学重点内容的学习效果检查 1、长期输液者，选择穿刺静脉的原则? 远端→近端、小→大，手、足、左、右交替 2、静脉输液速度调节的依据？ 年龄、药性、病情 3、点滴系数15时，一般病情的成人输液速度？ 40-60 gtt/m 4、短时间内过快过多输入液体容易引发。。？ 急性肺水肿 5、静脉输液输入氯化钾应注意。。。？ 浓度≤0.3%(1.5g，15ml/500ml)、见尿补钾（30-40ml/h),速度≤40gtt/m 课外复习与预习 1、预习与复习： 1）周围静脉输液的基本步骤、与静脉注射有何异同点？ 2）静脉输液的条件与输液故障的关系？常见的输液故障有哪几种？ 2、思考： 1）联系输液原则说出各种输液反应的预防措施。 2）输液微粒污染中，哪些环节与护理工作有关，如何预防？ 主要参考文献： 1、杨莘 静脉输液护理指南 科技文献出版社 2009.2 2、美国静脉输液护理学会（中华护理学会译） 静脉输液护理实践标准 2006. 3、陈荣秀 曹文媚 实用护理技术 2007. 第十三章 静脉输液与输血第一节 静脉输液（Intravenous Infusion） 学习目标： 重点★ ，难点▲ 1.了解：静脉输液的原理、条件与输液故障 静脉输液目的与常用溶液 2.熟悉：周围静脉输液法★ 3.掌握：静脉输液原则、输液反应及护理★ ▲ 静脉输液的基本步骤★ 第一节静脉输液（Intravenous infusion） 一、静脉输液？ 大量无菌溶液或药液 →直接输入静脉 液体如何进入静脉？ 1、通气管/ 软包装 2、液体 高度 4、输液系统通畅、完整（输液管、针头、血管） 二、静脉输液原理、条件与故障 条件： 任何一个条件不满足？ 输液故障 P298 →实践课 大气压 air pressure