儿科脓毒症及脓毒性休克.pptVIP

儿科脓毒性休克 概 念 · 感染：指微生物侵入体内，并在体内定值、生长和繁殖，引起局部炎症反应和产生炎症病灶，但是不伴有全身炎症反应。 菌血症：指循环血液中存在活体细菌、血培养阳性，包括细菌血症、病毒血症、真菌血症和寄生虫血症等。 败血症：指细菌在血液中繁殖并产生毒素，而引起明显临床中毒症状。 概念 全身炎症反应综合症（SIRS）：指感染或非感染等任何致病因素作用于机体，引发各种炎性介质过量释放和炎症细胞过度激活，而产生的一系列连锁反应或称“瀑布样效应”的一种全身性过度炎症反应的病理生理状态 脓毒症：SIRS伴可疑或已证实的感染。 多脏器功能障碍综合症（MODS）：指机体遭受严重急性损伤24小时后，经抢救虽经受住损伤的早期打击，却未能摆脱随之而来的各种并发症，以致两个或两个以上器官同时或序贯出现功能受损的临床综合症。 诊断标准 全身炎症反应综合征（SIRS） 至少出现下列4项标准中的2项，其中1项必须为体温或白细胞计数异常 ? 中心温度＞38.5 ℃或 ＜36 ℃ ? 心动过速，平均心率＞同年龄组正常值2个标准差以上， 或不可解释的持续性增快＞0.5~4h 心动过缓（＜1岁），平均心率＜同年龄组值第10百分位以下，