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循环与运动 脉搏 桡骨的脉搏 　 颈动脉的脉搏 物质基础 血液循环 Blood Circulation 血液循环的动力 Contents 心脏位置？大小？ 心肌细胞 如以成年人平均心率每分钟75次计，每一心动周期平均为0.8秒，其中心房收缩期平均为0.11秒，舒张期平均为0.69秒。心室收缩期平均为0.27秒，舒张期平均为0.53秒。 心动周期：8个时相进行 1 等容收缩期 心室肌强有力收缩使室内压急剧升，房内压推左右房室瓣关闭, 由于乳头肌与腱索拉紧房室瓣，阻止其向上翻入心房，避免心室血液倒流心房。 2 快速射血期 心室肌继续收缩，张力增高，室内压急剧上升，超过主动脉压和肺动脉压，两侧半月瓣被冲开，血液射入主动脉和肺动脉。平均0.09秒，心缩期1/3时间，血量占每搏的80～85％。 3 减慢射血期 心室收缩力量和室内压开始减小，射血速度减慢。室内压略低于主动脉内压，但仍高于主动脉中的总能量水平，血液得以继续从心室射出，历时平均0.13秒。 4 舒张前期 心室开始舒张，射血停止，心室内压急速下降。两侧半月瓣迅速关闭，阻止血液倒流入心室。 5 等容舒张期 半月瓣关闭时心室内压仍然高于心房内压。当下降到低于心房内压时。房室瓣才开放。 6 快速充盈期 房室瓣开放后心室容积迅速扩大，心室内压低于心房内压，积聚在心房和大静脉血液迅速冲进心室。 7 减慢充盈期（舒张后期） 心室血快速充盈，静脉内血液流入心室。8 心房收缩期 在心室舒张期末，心房开始收缩，心房内压升高将残留的血液射入心室。 描述心动周期专业术语，指心脏每分钟跳动的次数。 成年人安静心率有显著的个体差异，平均在75次/分左右。初生儿的心率很快，可达130次/分以上。 同一个人，在安静或睡眠时心率减慢，运动时或情绪激动时心率加快，药物或神经体液因素的影响下，会使心率发生加快或减慢。 训练心率（training heart rate） 如果经过训练，你的最大心率远远低于或高于常值，心血管系统没有得到改善，或者心血管系统已受损伤。可估算训练心率，从220中减年龄，结果的85%和70%就是训练心率。　 往山上跑或者在潮湿环境中跑，虽然速度降低了，心率却增加了。高效的发动机应该以最小转速保持某一速度，健康的跑步者也应该在最小心率中保持更快的速度。 心动周期内瓣膜的关闭和心肌舒缩所产生的心壁振动，都能产生心音，每一周期可有4个心音： 第一心音：发生在心脏收缩期开始，音调低沉，持续时间较长(约0.15秒)。产生的原因包括心室肌的收缩，房室瓣突然关闭以及随后射血入主动脉等引起的振动。 第二心音：发生在心脏舒张期的开始，频率较高，持续时间较短(约0.08秒)。产生的原因是半月瓣关闭，瓣膜互相撞击以及大动脉中血液减速和室内压迅速下降引起的振动。 第三心音和第四心音：第三心音发生在第二心音后0.1～0.2秒，频率低，它的产生与血液快速流入心室使心室和瓣膜发生振动有关，通常仅在儿童能听到，因为较易传导到体表。第四心音由心房收缩引起，也称心房音。 心电图 心电图（electrocardiogram） 心脏在每个心动周期中，由起搏点、心房、心室相继兴奋，伴随着生物电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形（简称ECG）。心电图是心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观指标。 1、P波： 兴奋发源于窦房结，最先传至心房，心电图中最先出现的。P波的宽度一般不超过0.11秒，电压（高度）不超过0.25毫伏。2、P－R段： 从P波终点到QRS波起点之间的曲线，与基线同一水平。在体表难于记录出。 3、QRS复合波： 代表两个心室兴奋传播过程的电位变化。典型的QRS复合波包括三个相连的波动。第一个向下的波为Q波，继Q波后一个狭高向上的波为R波，与R波相连接的又一个向下的波为S波。 4、ST段： 由QRS波群结束到T波开始的平线，反映心室各部均在兴奋而各部处于去极化状态，故无电位差。 5、T波： 是继QRS波群后的一个波幅较低而波宽较长的电波，反映心室兴奋后再极化过程。再极化过程同心肌代谢有关，因而较去极化过程缓慢，占时较长。T波与S－T段同样具有重要的诊断意义。 6、V波： 一般认为可能由心舒张时各部产生的负后电位形成，也有人认为是浦肯野氏纤维再极化的结果。血钾不足，甲状腺功能亢进和强心药洋地黄等都会使V波加大。 心电图意义及应用 心电图可以分析与鉴别各种心律失常；反映心肌受损程度发展过程；心房心室功能结构。 心电图并非检查心脏功能状态必不可少的指标。因为有时心电图不一定证明心功能正常。所以心电图的检查必须结合多种指标和临床资料，综合分