附录五 糖尿病常用药物一览表.doc

附录五 糖尿病常用药物一览表 1型糖尿病常用药物一览表(价格仅供参考) 药物通用名 商品名 （别名） 生产厂家 规格 药理作用 用法用量 不良反应 参考价(元) 门冬胰岛素注射液 诺和锐 丹麦诺和诺德制药 3ml:300IU（特充） 本品是速效胰岛素类似物。门冬胰岛素的降糖作用是通过门冬胰岛素分子与肌肉和脂肪细胞上的胰岛素受体结合后，促进葡萄糖吸收，同时抑制肝糖原释放来实现的。 本品比可溶性人胰岛素起效更快，作用持续时间更短。胰岛素需要量通常为每日每公斤体重0.5~1单位。在和进餐相关的治疗中，50%~70%的胰岛素需要量由本品提供，其他部分由中效胰岛素或长效胰岛素提供。 1.如果胰岛素的使用剂量高于需要量，会发生低血糖。 2.过敏。3.神经系统异常，周围神经系统病变，急性痛性神经病变（通常可逆）。4.视觉异常。5.注射部位可能会发生脂肪萎缩。6.水肿，常为一过性。 116元 门冬胰岛素30注射液 诺和锐30 丹麦诺和 100IU/ml 3ml /支（特充） 118.5元 精蛋白生物合成人胰岛素注射液 诺和灵 N Novolin N 丹麦诺和 400IU/10ml/支 本品可调节糖谢，促进葡萄糖透过细胞膜进入细胞，促使组织中葡萄糖的氧化分解、糖元合成和转变为脂肪、氨基酸；抑制肝糖元分解和糖元异生，从而使血糖降低；抑制脂肪分解，使酮体生成减少，纠正酮症酸血症的各种症状；促进蛋白质的合成，抑制蛋白质分解。 1.2型糖尿病血糖控制不佳，在口服药物的基础上加用中效N的胰岛素笔。可以每晚1次或早晚每天2次。 2. 与另一支短效R胰岛素笔联合使用。皮下注射后约1.5hr开始起效，最大作用时间4-12hr,持续作用24hr。 ①过敏反应：使用诺和灵30R很少发生过敏反应，特殊病例可能会发生局部或全身性皮疹、水泡，一般出现时间短暂，可自行消退，脂肪萎缩罕见。 ②低血胰岛素注射过量，或未及时进餐，或运动量增加时，可能会有低血糖发生，若病人清醒应口服葡萄糖；若病人失去知觉，应用胰高血糖素治疗（肌肉或皮下注射）或静脉注射葡萄糖。 73元/支 诺和灵 N Novolin N 丹麦诺和 300IU/3ml/支（笔芯） 73元/支 诺和灵 N Novolin N 丹麦诺和 300IU/3ml/支（特充） 86.2元/支 精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R) 诺和灵 30R 丹麦诺和 300IU/3ml/支（笔芯） 65.6/支 诺和灵 30R 丹麦诺和 300IU/3ml/支（特充） 65.5/支 诺和灵 30R 丹麦诺和 400IU/10ml/支 65.5/支 正规（中性）胰岛素-短效胰岛素 中性正规胰岛素注射液 江苏万邦医药 针剂：每瓶400IU/10ml, 800 IU/10ml。 注射液：10ml:400 IU。 笔芯：3ml:300IU。 本药为短效的猪、牛或人胰岛素制剂，不含任何可以延缓胰岛素吸收的物质。可以促进血循环中葡萄糖进入肝细胞、肌细胞、脂肪细胞及其他组织细胞合成糖原使血糖降低，并抑制糖原异生，促进脂肪及蛋白质的合成，从而降低血糖。人胰岛素通过DNA重组技术制取，为短效、速效的单组分人胰岛素中性溶液，抗原性较低。 一般为皮下注射，１日３～４次。早餐前的１次用量最多。午餐前次之，晚餐前又次之，夜宵前用量最少。用量应根据病情、血糖、尿糖等情况，予以个体化，由小剂量开始，然后逐渐调整。静注只有在急症时（如糖尿病性昏迷）才用。 1.低血糖； 2.过敏反应； 3.胰岛素耐药 4.注射部位萎缩或增生。 5.与动物源性胰岛素相比，本药的免疫原性较低，较少导致注射部位脂肪萎缩、局部过敏及胰岛素抵抗等。 44.6元 甘舒霖R 通化东宝药业 43.8 诺和灵R 丹麦诺和 73 50-50混合胰岛素-预混胰岛素 诺和灵50R 丹麦诺和 注射液：10ml:400 IU 笔芯：3ml:300 IU 本药是双时相低精蛋白锌胰岛素。本药作用相当于短效集中效胰岛素的叠加。与“70-30混合人胰岛素”相比，本药的人正规胰岛素含量较高，控制餐后高血糖效果更好。 一般为皮下注射，每日早餐前30分钟皮下注射1次，一般为4-8U,，必要时可于晚餐前再注射早餐前剂量的1/2，以后根据血糖、尿糖变化调整计量，通称一日平均剂量为0.5-1U/Kg。 1.低血糖。2.开始应用胰岛素时，可出现暂时性水肿及屈光异常。3.应用期间可能出现局部过敏反应（注射部位红、肿和痒）。4.偶可见全身过敏反应，如皮疹、发痒、出汗、心悸等。 69 70-30混合人胰岛素-预混胰岛素 诺和灵30R 丹麦诺和 注射液：10ml:400 IU 笔芯：3ml:300 IU 本药是利用重组DNA技术生产的人