高血压病健康促进规划倾向因素-山东大学课程中心.ppt

第八章 重要健康问题的健康教育 山东大学医药卫生管理学院（原卫管中心） 王海鹏 wanghaipeng@sdu.edu.cn 教学目的与要求： 了解重要健康问题的健康教育的意义 掌握成瘾行为健康教育的内容和方法 熟悉慢性非传染性疾病健康教育的内容和方法 自学传染性疾病健康教育的内容和方法 教学方式：讲授1～2学时 重要健康问题的健康教育的意义 健康问题： ——是指个体或群体所表现出的非健康状态，包括疾病、伤害、亚健康状态或健康缺陷等。 目前的主要健康问题： ——传染性疾病、慢性非传染性疾病、成瘾行为危害、伤害以及职业危害、食源性疾病、老年健康问题。 行为与生活方式： ——是人类健康问题的重要决定因素之一，健康教育主要是研究人类行为和健康之间的相互联系以及健康相关行为的影响因素，探索有效、可行、经济的干预策略与措施，从而在疾病预防、治疗和康复中发挥重要作用。健康教育尤为重要。 成瘾行为健康教育 成瘾行为概述： 成瘾：由于对药物的重复使用所导致的一种周期性慢性着迷状态，并引起无法控制想再度使用的欲望。 成瘾行为：是指在一种不是出于医疗或其它正当需要，额外的超乎寻常的嗜好形成过程中(即成瘾形成过程中)，个体表现出强烈的、被迫的、连续或周期性地进行某种有害健康的活动。 * 致瘾源：即使成瘾者产生强烈快感和满足感的东西。 常见的致瘾源： ①麻醉药品，如鸦片、吗啡、海洛英 ②镇静催眠药 ③中枢神经系统兴奋剂，如可卡因、苯丙胺 ④大麻 ⑤致幻剂，如麦角二乙胺、苯环己哌啶 ⑥芳香溶剂 ⑦酒精 ⑧烟草 ⑨精神性致瘾源，如赌博、麻将、电子游戏、网络等 * 成瘾行为的特征： 生理性依赖：在体内形成包括循环、呼吸、代谢、内分泌系统的生理基础 心理性依赖：整合到心理活动中，完成智力、思维、想象等心理过程的关键因素 社会性依赖：当进入到某种特定的社会环境或状态，就出现该行为 戒断症状：焦虑、无聊、无助、不安、嗜睡、流涎等，戒断后复发 * 成瘾行为发生的原因 1．致瘾原本身的作用 2．有个体生物学因素方面的作用 3．个体心理及社会环境因素的作用 社会文化因素 人际间因素 心理行为方面的因素 吸烟对健康的危害： WHO称吸烟是严重威胁人类生命的慢性自杀行为，是21世纪人类面临的两大公害之一。 吸烟是诸多慢性非传染性疾病的主要危险因素：①恶性肿瘤； ②慢性阻塞性肺病； ③冠心病； ④其他疾病。 吸烟者中有1／3的人因此死亡，其中1／2为中年人。 危害：对吸烟者的危害，对被动吸烟者的危害，对社会的危害。 * 嗜酒对健康的危害： 第32界世界卫生大会决议曾指出：“酒消费有关问题是当今世界的主要公共卫生问题，对人类健康幸福和生命构成了严重危害” 。 我国的民族传统和风俗习惯对酒文化影响深远 。酒精对人们的危害不仅是一卫生问题，也是一社会问题。 酗酒的危害： 1）一次性过量饮酒可引起急性酒精中毒； 2）长期过量饮酒可引起慢性酒精中毒 ； 3）酗酒对家庭、社会等产生不良影响 。 * 关于饮酒量： 安全饮酒量： ——男性每星期不超过168克酒精，女性不超过112克（英国皇家内科学会1987） 有害饮酒量： ——男性为每星期169－392克，女性为112－280克 危险饮酒量： ——男性每周消耗酒精超过400克，女性超过280克，对个体的危害即明显增加 网络成瘾对健康的危害： 网络成瘾：是指在无成瘾物质作用下的上网行为失控，表现为过度使用互联网而导致个体明显的社会、心理功能损害。是一种心理依赖，而非身体依赖 。 网络成瘾基本类型：关系，游戏，信息收集等。 危害：对健康的危害，对社会的危害。 * 成瘾行为矫治和健康促进： 1）制订、实施和强化综合性成瘾行为控制的政策和规划 2）制订相关的法律和法规，对成瘾行为的控制来说，具有良好的效果 3）开展积极的健康教育 加强对各种成瘾行为预防为主的健康教育 进行社区干预及配合各种社会支持、心理治疗来重建人格与行为模式 4）采取临床干预戒除成瘾行为 * 酒依赖的行为治疗： 国外从1935年采用“匿名戒酒会”（Alcoholics Anonymous, AA）等自助性治疗组织 家庭治疗在酒依赖的治疗中也起着相当重要的作用，家庭治疗的目标就是找出家庭中存在的问题，并设法重新建立健康的家庭生活模式 夫妻行为训练（BCT） 短暂干预 读书疗法（自助方式）有助于减少酒精消耗量对危险饮酒的短暂干预是有效地，有中等疗效 慢性病健康教育 WHO： ——2005年全球性报告《预防慢性病：一项至关重要的投资》中指出，心脏病、心血管病、癌症和糖尿病等慢性病已经成为全球头号杀手，造成的死亡约占所有死亡的60%，且其影响在稳步增大。 中国：