环境化学污染事故与处置湖北疾病预防控刘家发.ppt

（5）抢救病人 ⑴明确诊断 ⑵防止毒物继续吸收 ⑶及早使用抗毒剂 ⑷维持生命功能（呼吸、循环功能） ⑸抗毒治疗与综合治疗相结合，采取辅助措施，加强护理。 ⑹用药原则：合并用药，尽早用药，足量用药，重复用药。 ◆继续加强检测与报告。建立事件现场及周边地区危害检测报告体系；报告要定期分析，找出危害的规律，为及时采取相应措施打下基础； ◆继续伤病员的治疗与康复； ◆出院及随访方案的制定和落实 ◆现场环境的清理和患者废弃物的处置； ◆社会心理问题的防范和处理； ◆远期健康影响观察方案制定，各级医疗部门协同进行，对接触者进行长期医学观察： ◆突发事件处理完毕后，写出完整的调查处理报告。 （6）事件处理的后期工作 五、安全处理现场 安全管理的必要性 安全管理就是危险管理 安全管理的必要性 影响、伤害、致死大量的人员； 覆盖较大的区域； 需要较长时间的处置操作； 涉及多种、易变的危害； 需要超常规的处理能力和资源； 吸引大规模的志愿者、补给人员，人流量大； 损害主要交通、通讯和公共设施； 直接影响应急机构的能力。 安全管理就是危险管理 ①收集现场的信息； ②分析可采取的措施，作出决定； ③采取行动，完成决定。 1、建立统一的指挥系统 安全管理是事故应急救援系统（ICS）多个功能中的一个方面，没有对整个救援行动的有效管理，安全管理也是不能成功的。由于应急救援涉及多个单位、多方面的人员，所以建立统一的救援系统，实施统一指挥是必要的。事故指挥系统一般包括5个方面：事故救援总指挥和指挥人员、救援人员、后勤人员、计划人员、资金管理人员。 作为危险管理者，ISO依据所涉及的环境危害对应急救援行动进行评价，尤其是： 评估危害并向事故总指挥报告； 向事故总指挥提供危险度评价； 及时与总指挥交流伤亡、疾病暴露情况； 预测救援者的安全前景； 保证安全系统运行，安全政策执行； 监视有关安全的事故信息； 确保所需的信息有效地传到所有救援者。 　2、不打无准备之仗 明天的成功取决于今天的准备，事故发生时对人情绪的影响，以及嘈杂的环境都不是开始制定安全程序、指南的好时间，因此，事先就制订战略计划和策略、制订标准体系和程序是非常重要的。 环境化学污染事故与处置 1、?????????? 丹江氰化钠污染事故 事故经过：2000年9月30日我省接到国务院通知，9月29日凌晨2时50分左右，陕西省宝鸡市丹凤县一司机拉运10.39吨氰化钠，行至陕西凤县境内时，货车翻入铁峪铺河，铁峪铺河距汉江上游的丹江口水库进水口110多公里，泄漏的氰化钠有可能污染丹江、汉江、长江。 2、湖北省宜昌市宜都楚星公司施工现场　氰化物废物处理 事件经过：2002年2月24日宜都楚星公司征用的原五金二级站化学仓库施工现场发现存有十几桶化学原料，约有一吨左右、最后经环保、卫生部门检测证实为氰化钾和氰化锌，且盛装过化学原料的空桶被不明原因的施工工人拿回家。该施工现场离长江不足1000米，且当时正在下雨，若不及时处理，极有可能造成环境污染。 3、孝感市卫生纸厂氯气泄漏致人员中毒事故 事故经过：1991年10月21日19时20分孝感市卫生纸厂盛装液氯500公斤的钢瓶约使用完400公斤后，钢瓶出气口的垫圈突然破裂而连续泄漏氯气约5分钟（后被有经验的老工人戴防毒面具进入事故点，关闭钢瓶的安全阀门而制止了氯气的泄漏），约80公斤。污染范围以事故为中心，半径100米以内出现中毒病人，部份树叶被烧焦，居民区的牲畜个别死亡，12小时内到医院就诊126人，经观察24小时最后诊断为氯气刺激反应的77人，不同程度中毒者49人（男24人，女25人，最大年龄76岁，最小年龄1岁，其中死亡2人）。2名死者系从住处外逃躲避氯气时，跑错了方向，误入高氯区急性中毒致死。 事故后第14小时测得现场空气中的氯气浓度为1.3mg/m3，离事故点4米远处为2.1 mg/m3 二、环境化学污染事故定义及分类 （一）什么是事故？ 伯克霍夫（Berkhoff）认为，事故是个人或集体在为实现某种意图而进行的活动过程中突然发生的、违反个人意志的、迫使活动暂时或永久停止的并可能造成人员伤害、财产损失或环境污染的意外事件。 ① 事故是发生在人类生产、生活活动中的特殊事件，人类的任何生产、生活过程中都可能发生事故； ② 事故是一种突然发生的、出乎人们意料的事件。由于事故发生的原因非常复杂，往往包含许多偶然因素，因而事故的发生具有随机性质； ③ 事故这种意外事件影响人们的正常生产、生活顺利进行，往往还造成财产损失、人员伤害和环境污染。 ④事故和事故后果是互为因果的两件事情，由于事故的发生才产生了某种后果。但是，人们往往把事故和事故后果看成一件事情，这是不正确的。之所以产生这种认识，是因为事故后果，特别是引起严重