蛲虫钩虫眼线虫.pptVIP

犬钩口线虫和巴西钩口线的感染期蚴，可侵入人体，引起皮肤幼虫移行症（CLM）。因幼虫移行弯曲，引起皮疹呈匐行线状，故称匐形疹，但幼虫不能发育为成虫。 第十节 三、结膜吸吮线虫 ( p194) （ Thelazia callipaeda 1910） 又称华裔吸吮线虫，是一种寄生在狗、猫等动物眼部的线虫，亦可寄生于人的眼部，引起结膜吸吮线虫病。1917年在我国重庆首次在狗的结膜囊内发现本虫。同年，人眼结膜吸吮线虫病例最早则发现于北京1917和福建1917。本病多发生于东亚、东南亚和南亚地区，故又称东方眼虫病。 8个月婴儿眼中挑出15条“线虫” 2010-09-05 02:05:00　来源: 扬子晚报(南京) … 孩子眼里的虫，显得特别“活跃”，一碰触就“跑”得飞快，一会儿蠕动到眼睛边上，一会儿又“游”到眼睛中间，一会儿露出个“小头”，一会儿又缩回去“躲”起来了，取出非常困难。 问孩子父母，果然家里养了猫、狗。 1.5小时竟挑出了13条白色线状条虫，最长的有18毫米，最短的也有10毫米长。医生王虹最后发现，还有两条虫子在内侧结膜，极其“顽固”不肯出来。她坚持“打持久战”，不急不躁，一直到下班时分才把最后两条虫子挑了出来。 [形态] 成虫体细长，圆柱形，乳白色、半透明，虫体表面具有边缘锐利的环形皱褶，侧面观其上下排列呈锯齿状。 雌虫大小为6.2～20.0mm x 0.30～0.85mm，雌虫直接产出幼虫，为卵胎生。 雄虫大小一般为4.5～15.0mm x 0.25～0.75mm，尾端向腹面弯曲，由泄殖腔伸出长短交合刺2根。雌、雄虫尾端肛门周围均有数对乳突。 鞘膜　 2 丝状蚴(感染期蚴) 口腔：封闭 口矛(咽管矛） 穿刺作用 虫种鉴定 鞘膜：保护虫体 两种钩虫丝状蚴的鉴别及意义 鉴别要点 外形 鞘横纹 口矛 肠管 鉴别意义 分布、致病力、药物敏感性 流行病学、生态学、防治 [生活史] 两种钩虫的生活史基本相同。 生活史的过程包括：在土壤的发育和在人体的移行、发育。 在土壤内 在人体内 24h 48h 蜕皮1次 蜕皮1次 5~8d 虫卵及幼虫在土壤的发育 温暖(25oC～30oC)、 潮湿(60%～80%)、荫蔽、氧足的疏松泥土 发育10d左右达感染性幼虫。 虫卵 第一期 杆状蚴 第二期 杆状蚴 丝状蚴 （感染期） 经皮肤 小静脉（或淋巴管） 右心 肺 咽（咽回小肠蜕皮2次） 成虫 小肠 4-6周 终宿主 人 感染阶段 丝状蚴 感染方式 皮肤 口腔 食道 母婴传播 母婴传播 丝状蚴 水膜 向温性　 向湿性 聚集性 穿刺能力强　 背矛、腹矛　　 咽管腺(胶原酶) 借水膜爬行 成虫产卵量和寿命：十二指肠钩虫1～3万个/d；3年左右，多达7年。美洲钩虫0.5～1万个/d；5年，最长15年 丝状蚴的生物学特征 感染期：丝状蚴(主动入侵) 钩虫幼虫感染人体的方式： 主要通过皮肤感染人体 婴儿钩虫感染主要通过使用被钩蚴污染 的尿布 母体内钩蚴可经胎盘传给胎儿 (十二指肠钩虫) 存在经转续宿主(猪、狮、虎、犬、灵猫及猴等；猩猩、猴及犀牛等 ）感染的可能。 钩蚴的迁延移行 人体经皮肤感染十二指肠钩虫后，部分幼虫在进入小肠之前，钩蚴先长时间（可达250多天）潜留在组织中，发育暂停或迟缓。当受某些刺激后，才陆续到达小肠发育为成虫。 成虫 寄生部位　小肠上段 营养来源 血液、淋巴液、肠粘膜、脱落的上皮细胞 寄生数量 几条至数千条不等，甚至达上万条 重度流行区，一般200～300条 .最多达14907条。 仅输血就达10400ml 临床表现: 皮肤或粘膜侵袭期 肺部移行期 成虫在肠道寄生期 (造成患者慢性失血) 两种钩虫的致病作用相似 不同点：十二指肠钩蚴引起皮炎者较多 成虫导致的贫血亦较严重 是引起婴儿钩虫病的主要虫种 钩虫幼虫和成虫都可对人体造成损害 [表现] 1.幼虫皮肤损害 在丝状蚴侵入皮肤后的数分钟至1h内，局部皮肤充血、水肿，中性与嗜酸性粒细胞浸润，可出现红色小丘疹，1～2天内变成水疱。 2.幼虫肺部病变 当钩虫幼虫穿过肺微血管至肺泡时，可引起肺间质和肺泡