胸腰椎骨折经椎弓根内固定失败原因分析.pdfVIP

中华创伤杂志 2010年5月第26卷第 5期 ChinJTrauma，May2010，Vo1．26，No．5 · 403 · 脊 柱 损 伤 · 胸腰椎骨折经椎 弓根 内固定 失败原因分析 张立海 杜海龙 梁永辉 陶笙 张群 郭义柱 梁向党 陈华 唐佩福 王岩 【摘要】 目的 探讨胸腰椎骨折经椎弓根内固定失败原因。 方法 回顾性分析2002年6 月一2008年6月收治的胸腰椎骨折经椎弓根内固定失败的24例患者 ，其中男性 15例，女性 9例。 迟发性感染2例，椎弓根螺钉断裂8例，连接杆断裂 1例，内固定松动(含螺母松动)10例，螺钉位 置不佳 3例。 结果 24例患者全部接受再次手术治疗：2例感染患者取出内固定、病灶清除及 灌洗引流后愈合，9例患者单纯取出内固定物，2例患者取出内固定物后予以后路植骨融合，9例更 换或加长后路 内固定并植骨融合，2例患者调整螺钉位置和方向并在钉孔 内植骨后重新置人原螺 钉。所有患者均获得随访6～18个月 (平均 11个月)。术后所有患者未出现伤 口感染、神经损伤 症状加重等