局部晚期直肠癌两组术前放疗剂量方案短期疗效分析.PDF

·放射治疗· 局部晚期直肠癌两组术前放疗剂量方案短期疗效分析 施利明 单晶晶 孙晓南 310016 杭州，浙江大学医学院附属邵逸夫医院放疗科 通信作者：孙晓南，Email：sunxiaonan@ DOI ：10.3760/cma.j.issn.0254-5098.2017.12.000 【摘要】目的 评估局部晚期直肠癌新辅助放化疗不同放疗剂量短期疗效差异及耐受 性。方法 回顾性分析2010 年 8 月至 2015 年 5 月在本院接受新辅助放化疗的局部晚期直肠 癌患者。根据放疗剂量分为 46 和 50 Gy 两组，同步化疗方案以卡培他滨为基础，75 岁且 一般情况较好的患者联合奥沙利铂，所有患者完成新辅助放化疗和直肠癌根治术。结果 共 有 213 例患者纳入研究，其中 2010 年 8 月至 2013 年 8 月接受 46 Gy 放疗剂量治疗 61 例， 2013 年 9 月至 2015 年 5 月接受 50 Gy 放疗剂量治疗 152 例，其中男性 145 例，女性 68 例； T2 期 22 例，T3 期 180 例，T4 期 11 例；下、中、上段直肠癌分别为 82、115 和 16 例。两组 患者年龄、性别、治疗前 T 分期及 N 分期差异无统计学意义，临床特征匹配。50 和 46 Gy 组病理完全缓解（PCR ）率分别为24.3%和 18% （P 0.05 ）；病理缓解良好（GR ）率分别为 75%和 67.2% （P 0.05 ）；T 降期率分别为46.7%和 39.3% （P 0.05 ）。T N /T 亚组分析：50 3 2 4 和 46 Gy 组 CR 率分别为 23.3%和 6.3% （P 0.05 ）；GR （TRG 3+4 ）率分别为72.1%和 50%， 差异无统计学意义（P 0.05 ）。T 降期率为46.5%和 31.3%，差异无统计学意义（P 0.05 ）。 结论 50 Gy 较 46 Gy 放疗剂量治疗局部晚期直肠癌未能提高肿瘤病理缓解率及 T 降期率， 对 T N /T 期患者，两组差异也无统计学意义，远期疗效有待进一步随访验证。 3 2 4 【关键词】直肠癌；新辅助治疗；同步放化疗；剂量分割 Tumor pathological response and downstaging of locally advanced rectal cancer after neoadjuvant chemoradiotherapy : comparison of two radiation dose schedules Shi Liming ，Shan Jingjing ，Sun Xiaonan Department of Radiation Oncology ，Sir Run Run Shaw Hospital ，Zhejiang University School of Medicine ，Hangzhou 310019 ，China Corresponding author：Sun Xiaonan ，Email ：sunxiaonan@ 【Abstract 】Objective To assess the short-term efficacy and tolerability of different radiotherapy doses schedules as 46 Gy and 50 Gy for locally advanced rectal cancer patients undergoing neoadjuvant chemoradiotherapy. Methods All patients with locally advanced rectal cancer who had received neoadjuvant chemoradiotherapy between Aug 2010 and May 2015 were