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临床医学专业内科学呼吸系统试题 一. A1型选择题 (共 45分) 肯定型最佳选择题,只能选择其中最佳的一项肯定答案; 1.诊断早期肺心病的主要依据是 ? A.长期肺及支气管病史 ? B.发绀 ? C.两肺干湿罗音及肺气肿体征 ? D.肺动脉高压及右心室增大征象 ? E.高碳酸血症 D 2.患者女性，23岁，咳嗽，发热38～39 2周，诊断为左侧渗出性胸膜炎，血白细胞 7.8×10? /L，药物治疗宜给 ? A.青霉素+糖皮质激素 ? B.正规抗结核化学治疗 ? C.糖皮质激素+对症治疗 ? D.1～2种抗癌药物治疗+糖皮质激素 ? E.青、链霉素+对症药物 B 3.45岁女性病人, 既往咳嗽、咳痰6年余, 近1年来出现喘息、时轻时重, 两肺可闻散在干湿性罗音及哮鸣音, 其诊断是 ? A.慢支(单纯型) ? B.支气管哮喘 ? C.支扩 ? D.肺癌 ? E.慢支(喘息型) E 4.对结核菌有杀菌力，但对细胞内结核菌作用较小的是 ? A.乙胺丁醇 ? B.对氨基水杨酸 ? C.链霉素 ? D.异烟肼 ? E.吡嗪酰胺 C 5.患者男性, 59岁, 5周前发现右肩关节疼痛, 右上肢内侧疼痛, 逐渐加重, 伴有低热, 2年前胸部X线检查正常。体检: 右侧瞳孔缩小, 右眼睑下垂, X线片右前第一肋以上 至肺尖部有密度增设阴影, 最可能的诊断是 ? A.浸润型肺结核 ? B.支气管肺癌 ? C.右上胸膜粘连 ? D.支原体肺炎 ? E.慢性纤维空洞型肺结核 B 6.患者男性，40岁，甲状腺腺瘤术后4日，突然寒战高热，体温39.2，右侧胸痛，咳 嗽，1周后脓痰量明显增多，无臭味，胸片示右下大片状浓密阴影，边缘模糊，内有 空腔及液平，约2×1.5cm? ，诊断为吸入性肺脓肿，最符合以下哪项体征 ? A.肺部叩诊右下呈浊音或实音 ? B.右下呼吸音明显减低 ? C.因有脓腔，可闻到空瓮呼吸音 ? D.杵状指 ? E.贫血貌，口唇疱疹 A 7.肺结核小量咯血(痰中带血丝)的处理是 ? A.给可待因0.03g ? B.10%葡萄糖酸钙10ml ? C.安静休息，消除紧张情绪 ? D.6-氨基己酸4～6g ? E.脑垂体后叶素5～10U C 8.某肺结核患者，痰菌涂片阳性,X线胸片示右上肺病灶新鲜,出现薄壁空洞,应诊断为 ??????????????? (-) ? A.原发型肺结核涂(+)进展期 ??????????????? 上 ????????????????上O ? B.慢性纤维空型肺结核涂(+)进展期 ????????????????(-) ??????????????? (-) ? C.浸润型肺结核涂(+)进展期 ??????????????? 上O ??????????????? 上O ? D.浸润型肺结核涂(+)进展期 ??????????????? (-) ??????????????? 上O ? E.浸润型肺结核集(+)进展期 ??????????????? (-) D 9.肺心病慢性呼吸衰竭患者, 血气分析结果pH7.188, PaCO? 10kPa(75mmHg), 碳酸 氢根27.6mmol/L(正常值24mmol/L), 剩余碱-5mmol/L, 下列哪项正确 ? A.代谢性酸中毒 ? B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 ? C.代谢性碱中毒 ? D.呼吸性碱中毒 ? E.以上都不是 B 10.慢性喘息型支气管炎的特点 ? A.呼气性呼吸困难, 双肺布满哮鸣音 ? B.端坐呼吸, 双肺底水泡音 ? C.呼气性呼吸困难, 两肺散在干湿性罗音 ? D.吸气性呼吸困难, 呼吸音低 ? E.进行性呼吸困难, 咳嗽嗽, 痰中带血 C 11.支气管哮喘与嗜酸性粒细胞反应性肺浸润不同点主要为 ? A.有过敏原接触史 ? B.血中嗜酸性粒细胞增多 ? C.喘息 ? D.致敏原 ? E.胸部X线表现 E 12.色苷酸二钠主要用于 ? A.预防哮喘发作 ? B.控制哮喘发作 ? C.抢救哮喘持续状态 ? D.控制感染 ? E.止咳 A 13.下列何种疾病应用异丙肾上腺素喷雾吸入可使呼吸困难很快改善 ? A.心源性哮喘 ? B.喘息性支气管炎 ? C.支气管哮喘 ? D.急性肺水肿 ? E.支气管肺癌 C 14.抗原脱敏治疗用于支气管哮喘的原理 ? A.解除支气管痉挛 ? B.抑制生物活性物质的释放 ? C.抑制胆碱能神经受体 ? D.抑制呼吸中枢 ? E.产生封闭抗体阻止IgE与抗原结合 E 15.考核化学药物对肺结核疗效的最主要指标是 ? A.病灶好转吸收 ? B.痰结核菌转为阴性 ? C. ESR恢复正常 ? D. OT阴性 ? E.体温恢复正常 B 16.茶碱的平喘作用原理是 ? A.激活腺苷环化酶，使cAMP形成增加 ? B.抑制鸟