免疫组化分型诊断抗体选用表.docVIP

免疫组化分型诊断抗体选用表（2005年4月版） 提示： 1、每个病例的鉴别诊断免疫组化抗体至少选用6项，并且要用2种抗体来证实同一种细胞类型！ 2、需要用EDTA（pH9.0）修复的抗体：CD10、CD138、Bcl-6、MuM1、VEGF、CD31、CD117、CD30、Cyclin D1、TdT、ALK。 3、不需要修复的抗体：GST-π，4、需要胃蛋白酶消化的抗体：EGFR，EBV 一、间叶肿瘤：Vimentin+ Cytokeratin- LCA- 恶黑：HMB45+，S-100+，Melon-A（迈新MAB-0275）+ 肌源性肉瘤：HHF35（Actin）+，Desmin+ 平滑肌肉瘤：Actin(SM)+ 横纹肌肉瘤：Sarcomeric（迈新MAB-0002） 恶纤组：CD68+，Lysozyme+ 原始神经外胚瘤：CD99+ 恶性间皮瘤：Mesothelial Cell (HBME-1)+,（CEA-），CK+； 滑膜肉瘤：Cytokeratin+ 恶性神经鞘瘤NF+，S-100+；脂肪肉瘤：S-100+，室管膜瘤S-100-/脉络膜瘤S-100+。 血管肉瘤：F8+，CD34+,CD31 神经胶质瘤：GFAP+ 胃肠间质瘤：CD34+、CD117+ 副神经节瘤：Syn+, CgA+, S-100支持细胞+ 二、淋巴瘤：LCA+，Vinentin±，Cytokeratin- CD20（B细胞）、CD79a（B细胞）、CD43（T细胞）、CD3（T细胞）、LCA一线抗体； 有大的异型肿瘤细胞时 有大异型淋巴细胞时加CD30（何杰金细胞EMA+或间变大细胞淋巴瘤）、CD15（何杰金细胞）、ALK（间变大细胞淋巴瘤）；有大异型上皮样细胞巢时，加CK（癌）、HMB45（恶黑）；伯基特淋巴瘤，Ki67 100%阳性，Bcl-6+。 有浆样分化：浆细胞肉瘤（CD20-，CD3-阴性）：用κ、λ链只有其中一种阳性；CD38+。 CD20阳性，有浆样分化，诊断为浆样分化B细胞淋巴瘤。 主要是中小异型淋巴细胞 套区淋巴瘤：CD5+，Cyclin D1+，CD10-；CD23-(B小淋巴细胞淋巴瘤+，2份免疫组化价格) 滤泡性淋巴瘤与反应性滤泡鉴别：Bcl-2+为滤泡性淋巴瘤（CD10+）； 淋巴母细胞淋巴瘤（CD20及CD3均阴性或弱阳性）：TdT+（2份免疫组化价格），CD99+； 滤泡中心细胞淋巴瘤：CD10+（2份免疫组化价格），Bcl-6+。 粒细胞肉瘤：MPO+/CD15+/CD68+ 其他大且不规则的细胞核 NK细胞淋巴瘤，Dako公司产品CD56+；迈新公司产品CD57+； 组织细胞：CD68+； Langerhans细胞、滤泡树突状细胞、指突状网状细胞用S-100（核浆都阳性）； 证实滤泡树突状细胞再用CD35+；CD21+ 考虑“传单”用EBV； 胸腺瘤CK+、淋巴细胞为不成熟T细胞（TdT+）——胸腺癌上皮成分CK+,CD5+；纵隔大B细胞淋巴瘤CD20阳性。 其他T淋巴瘤标志：CD4(辅助T),CD8（毒性T） 三、上皮肿瘤：Cytokeratin+，Vinentin-，LCA- 神经内分泌癌：CgA+，Syn+ 甲状腺癌：Thyroglobalin+，Calatonin+；甲状旁腺PTH；甲状腺髓样癌TTF-1+ 生殖细胞肿瘤：PLAP+，AFP+，HCG+ 消化道癌：CA19-9+，CA242+，CEA+ 转移癌：AE1、AE3、CK7、CK20；男性加做PSA、PSAP；女性加做CA125；小细胞癌CD56+, TTF-1+。 乳腺癌、子宫内膜癌：ER+，PR+，C-erbB-2+ 肝癌：AFP+，AAT+ 前列腺癌： PsA+，PSAP+，34βE12- 卵巢癌：CA125+ 胎盘肿瘤：合体滋养细胞HCG+，中间滋养细胞HPL+。 11、垂体腺瘤（8项全部做）：PROL催乳素/hGH生长激素/ACTH促肾上腺皮质激素/hLH促黄体素/FSH促卵泡素/TSH促甲状腺激素。加Chr和Syn。 四、其他抗体组合应用 1、AE1(低分子量)/AE3（高分子量）配对 AE1+/AE3- 肝癌、肾癌、结肠癌、前列腺癌、肉瘤样癌、神经内分泌癌 AE1+/AE3+ 乳腺癌、卵巢癌、膀胱癌、间皮瘤 AE1-/AE3+ 鳞状细胞癌 肾腺癌AE1+/AE3-，Vim+。肾嗜酸型腺瘤AE1-/AE3+，Vim-。 2、CK7(54kda)/CK20(46kda)配对 CK7+/CK20+ 膀胱癌、胰腺癌、卵巢癌 CK7-/CK20+ 结肠癌 CK7+/CK20- 乳腺癌、肺癌、子宫内膜癌（ER+）、卵巢癌（ER+、CA125+）、间皮瘤、胸腺瘤 CK7-/CK20-