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AI治疗中骨健康管理 AI治疗中骨健康管理 ——唑来膦酸预防 ——唑来膦酸预防 乳腺癌治疗引起的骨丢失 乳腺癌治疗引起的骨丢失 深圳市第二人民医院 王先明 深圳市第二人民医院 王先明 1 乳腺癌治疗如何引起骨丢失 乳腺癌治疗如何引起骨丢失 2 雌激素剥夺对腰椎BMD的影响 雌激素剥夺对腰椎BMD的影响 绝经 骨密度最高 正常 1.2 2 1.1 m / g ， D 1.0 M B 均数 椎 0.9 腰 骨密度降低 标准差 0.8 骨折风险 青春期 0 0 10 20 30 40 50 60 70 时间，年 Adapted from Reid D, et al. Cancer Treat Rev. 2008;34(Suppl 1):S3-18. 3 低雌激素水平增加骨折风险 低雌激素水平增加骨折风险 雌激素水平检测不到 雌激素水平可以检 雌激素水平检测不到 雌激素水平可以检 （ 5 pg/mL）的女性 （ 5 pg/mL）的女性 测到的女性（年龄 vs 测到的女性（年龄 vs （年龄≥65岁） ≥65岁） （年龄≥65岁） ≥65岁） 髋骨骨折 椎骨骨折 1 1 1 0.8 骨折风险增加约 险 骨折风险增加约 风 0.6 0.5 0.5 2.5倍 对 2.5倍 相 0.4 0.4 0.4 0.3 0.3 折 骨 0.2 0 5 5 - 6 7 - 9 ≥ 10