超声基本知识(临床1).ppt

什么是超声及超声波? 频率＞20KHz的声称为超声. 超声在弹性介质中以波(纵波)的形式传播故称超声波. 最常见的超声有多少种? A超的基本原理是超声波的反射； A型超声实际成像图 B型超声的成像的基本原理 B超的基本原理也是反射，只是显示的方式与A超不同； B超发射的是一束超声波，且每一根波线都有自己的方位； 回声的振幅是以每一点的亮度来显示； 图象显示的是与超声束径一致的切面。 回声的振幅是以每一点的亮度来显示； B型超声实际成像图 M超的成像的基本原理 M超的基本原理也是反射，它是显示一条取样线上的不同点随时间运动的图象； 纵轴上表示深度，横轴上表示的是时间； 常用于心脏疾病的诊断。 M型超声成像示意图 M型超声实际成像图 Doppler成像的基本原理 Doppler效应：超声束遇到运动的反射界面时，其反射波频率将发生改变，即为Doppler效应。 何谓B超? 也就是我们平时所说的黑白超声. 何谓彩超? 简单讲高档黑白超+彩色血流. 何谓伪彩? 就是黑白超声的彩色增强 彩超与伪彩的区别 强回声 反射系数大于50％以上，灰度明亮，后方常伴声影，如结石、钙化灶和气体回声等。 高回声 反射系数大于20％左右，灰度较明亮，后方不伴声影，如肾窦和纤维组织等。 等回声 灰阶强度呈中等回声，如正常肝、脾回声等。 低回声 呈灰暗水平的回声，如肾皮质等均质结构。 无回声 均匀的液体内无声阻抗差异的界面，即呈无回声区，如正常充盈的胆囊和膀胱即为典型的无回声区。 腹部和浅表器官最常用的超声是什么? 超声探头:高频 (5-14MHz). 低频(2-5MHz). 高频用于浅表器官(眼 甲状腺 乳腺 睾丸 血管 神经 等) 低频:用于深部组织(肝 胆 胰腺 脾脏 肾脏膀胱 前列腺 后腹膜等) 彩色多普勒血流显像 (CDFI) 脉冲波多普勒(PWD) 一般来说 图像上红色表示血流方向朝向探头方向; 蓝色则表示血流方向背向探头方向; 色彩亮度的大小则表示血流速度的高低，血流图像是重合在二维灰阶图像上 CDFI 正常血管CDFI 血管完全栓塞（纵切面） 血管完全栓塞（横断面） 血管不完全栓塞 血管不完全闭塞 血管不完全栓塞（门静脉） 二维与彩超的优势互补 二维是基础，提供80%的诊断信息 彩超不能提高诊断率，只能提供更多的信息，增加诊断的信心 经胆囊纵断面 1．胆囊 2．右肾 3．门静脉支 4．肝右静脉 经右肾纵断面 1．右肾 2．肝右静脉 3．门静脉右支 4．结肠肝曲 经门静脉右支与胆囊的斜断面 1．胆囊 2．门静脉右支 3．下腔静脉 4．肝右前叶 5．肝右后叶 经第二肝门右肋缘下斜断面 1．下腔静脉 2．肝左静脉 3．肝中静脉 4．肝右静脉 5．门静脉右支 图上红蓝色多代表血流吗? 假性动脉瘤 患者 男 45 岁 发现右侧腹股沟肿块二年，自己一直以为肿大淋巴结，未及时就医。现已手术。 * 1 A型超声(现已基本淘汰,偶见眼科专用机) 2 B型超声(最常用的黑白超) 3 M型超声(常用于心脏) 4 彩色多普勒超声(CDFI PWD CWD ) 2D CDFI PWD 正常腹部脏器断面 经腹主动脉纵断面 1．腹主动脉 2．腹腔动脉 3．肠系膜上动脉 4．胰腺体部 5．左肾静脉 6．肝左外叶 7．心脏 8．食管下段 经下腔静脉纵断面 1．下腔静脉 2．肝中静脉 3．门静脉左支横部 4．肝左内叶 5．肝尾状叶 6．心脏 *