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Questions的提出 主要内容 Meta分析的概念 Meta分析的效应差异度量 确定性模型的Meta分析方法 随机模型的Meta分析方法 系统评价 实例分析 Meta-分析的概念 1. 广义：系统评价的一种类型(目前普遍采用的定义) “A systematic review that uses quantitative methods to summarize the results” （David Sackett, 2000）  用定量的统计学方法分析、综合、概括各研究结果的一种系统评价(定量系统评价)。 2. 狭义：一种定量的综合分析方法 常用的统计量其概率分布如下： 10000个样本OR ln(OR)作为指标的频数图 10000个样本RR ln(RR)作为指标的频数图 效应差异度量（ Effect Size ） 在Meta分析中，两组总体效应指标的差异 通常要求Effect Size的对应样本统计量近似服从正态分布 常见的Effect Size 效应指标为均数，则Effect Size=?1－?2 效应指标为率，则Effect Size可以为对数相对危险度ln(RR)=ln(?1/?2) 效应指标为比较大的率，则Effect Size可以为两个率的差值=?1－?2 常见的Effect Size 效应指标为率或Odds，则Effect Size可以为对数Odds Ratio， 效应指标为回归系数，Effect Size即为回归系数 效应指标为相关系数，Effect Size= Meta分析可以采用下列分析策略： 1）如果各个研究的效应指标是齐性的，则选用确定性模型统计方法： 2) 如果各个研究的效应指标不满足齐性条件或者研究背景无法用确定性模型进行解释的，则采用随机模型进行Meta统计分析。 固定模型的Meta分析方法 连续性资料 分类资料 例 1 STATA 结果 . metan n1 m1 sd1 n2 m2 sd2 Study | SMD [95% Conf. Interval] % Weight -----------------+---------------------------------------------- 1 | -.328905 -.819927 .162117 15.3368 2 | -.67699 -1.17786 -.176116 14.7394 3 | -.357124 -.855099 .140851 14.9115 4 | -.658044 -1.16177 -.154317 14.573 5 | -.305213 -.806288 .195862 14.7276 6 | -.408176 -.787408 -.028945 25.7116 -----------------+---------------------------------------------- I-V pooled SMD | -.449277 -.641572 -.256981 -----------------+---------------------------------------------- Heterogeneity chi-squared = 2.18 (d.f. = 5) p = 0.824 Test of SMD=0 : z= 4.58 p = 0.000 例 2 STATA 结果 . metan tdeath tnodeath cdeath cnodeath, or fixed Study | OR [95% Conf. Interval] % Weight -----------------+---------------------------------------------- 1 | .719714 .488975 1.05934 3.17649 2 | .68076 .457391 1.01321 3.10169 3 | .80287 .606453