乳腺癌术后护理干预对患肢功能锻炼康复的影响-肿瘤医学论文.doc

乳腺癌术后护理干预对患肢功能锻炼康复的影响-肿瘤医学论文 乳腺癌术后护理干预对患肢功能锻炼康复的影响 黄丽丽 浙江省杭州市富阳区第一人民医院 浙江省杭州市 311400 【摘　要】目的：探究乳腺癌术后护理干预对患肢功能恢复的影响。方法：将纳入病例60 例进行分组，均我院2014年1 月份到2015 年3 月份收治的乳腺癌患者。随机分成对照组和实验组，各30 例。对照组术后实施常规护理，实验组增加综合护理。观察和对比两组患者的治疗情况。结果：两组患者功能锻炼基本知识掌握情况经对比差别明显，实验组的优良率要比对照组高，P0.05，具备统计上的意义；实验组的患肢功能恢复情况优于对照组，差别明显，P0.05，具备统计上的意义。结论：对乳腺癌术后患者实施护理干预，能够改善患者的患肢功能，提高患者的生活质量。 关键词 乳腺癌；术后护理；患肢功能；康复 乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，且发病率不断上升，严重威胁女性的生命安全。在治疗上，手术切除是常见的治疗手段，然而术后容易引起患侧肢体水肿、功能障碍等不良情况，对患者的生活质量造成影响。因此针对乳腺癌术后患者，我院纳入病例60 例，随机分组，旨在总结乳腺癌术后护理干预对患肢功能锻炼康复的影响。详细报道如下所示： 1 资料与方法 1.1 一般资料 将纳入病例60 例作为研究对象，均我院2014 年1 月份到2015 年3 月份收治的乳腺癌患者。年龄范围33 岁到60 岁，平均年龄为（47.2±12.1）岁。患者均实施乳腺癌手术，包括17 例保乳根治术、28 例改良根治术、15 例经典根治术。结合患者入院序号进行随机分组，对照组和实验组各30 例。两组患者一般资料经对比差别明显，P0.05，无统计学意义，存在可比性。 1.2 方法 对照组患者术后实施常规护理，给予常规的治疗，并对患者皮瓣贴合以及患侧上肢肿胀情况进行观察，记录负压引流量的变化。 实验组患者术后增加综合护理，详细内容如下： 1.2.1 心理护理 术后患者因疼痛、肢体障碍等因素的影响，容易出现负面心理。因此护理人员需要加强与患者的沟通和交流，告知患者疼痛、肢体障碍属于正常现象，经对症处理即可缓解。同时对患者介绍成功的治疗案例，提高患者的治疗信心，对患者了解术后康复流程，提高患者的依从性。 1.2.2 功能锻炼 术后指导进行肢体功能锻炼，遵循循序渐进的原则。术后1 天内指导患者活动手指，指导屈髋以及肩关节的内收锻炼。术后3 天指导患者进行前臂屈伸。术后4天到第7 天，指导患者用患侧手摸同侧耳朵以及对侧肩膀。术后第2 周指导患者进行肩关节训练，内容如下：①外展训练：平举双手，之后外展并迭于脑后，双肘于前方进行开合运动，双肘维持一致的高度。②肩关节训练：抬高患肢，并伸直肘关节，以肩关节为中心将上肢前后旋转。③爬墙训练：面朝墙，分开双脚以及肩宽，手部贴墙与肩部并齐，双手向上移动以抬高上肢。④压壁训练：手部压墙实施屈肘训练。 1.3 观察指标 对两组患者治疗后的功能锻炼基本知识进行调查，调查方式为自制问卷调查，对患者关于术后患肢功能锻炼的目的、重要性以及具体内容等进行调查，分值范围为0 分到100 分，优良评估标准如下： （1）优：分值≥ 80 分； （2）良：分值为68 分到79 分； （3）差：分值在60 分以下。 优良率= 优+ 良。 同时对两组患者进行半年时间的随访，对患者患肢肩关节的外展程度以及肌力进行检测。 1.4 统计学方法 数据在核对之后输入电脑，应用SPSS软件实施数据处理，以百分数表示计数资料且应用X2 检验，且应用均数± 标准差表示计量资料且应用T 检验，P0.05 被认为有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者患肢功能锻炼基本知识掌握情况对比 如表1 所示。 可见，实验组的患肢功能锻炼基本知识掌握优良率要比对照组高，P0.05，有统计上的意义。 2.2 两组患者患肢功能恢复情况对比在肩关节外展程度上，以0 到180°表示正常，对照组有8 例患者符合，肩关节外展正常率为26.7%（8/30）；实验组有18 例患者符合，肩关节外展正常率为60%（18/30）。 在患肢肌力上，以肌力5 级为正常，对照组有12 例患者符合，肌力正常率为40%（12/30）； 实验组有27 例符合， 肌力正常率为90%（27/30）。 可见，实验组的肩关节外展正常率以及