大丰市预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播工作方案.docVIP

大丰市预防艾滋病、 梅毒、乙肝母婴传播工作方案 一、目标 （一）总目标 提高人群对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的认识，为孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合防治服务，最大程度地减少因艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播造成的儿童感染，改善妇女、儿童的生活质量及健康水平。 （二）具体目标任务 　　至2015年全市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实现以下目标： 　　1．建立健全适合我市实际情况的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的管理和服务模式。?? 　　2．育龄妇女艾滋病、梅毒和乙肝防治知识知晓率达到85%以上。 　　3．提供预防艾滋病、梅毒及乙肝母婴传播服务的专业技术人员培训覆盖率达到90%以上。 　　4．孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率分别达到90%以上，婚前保健人群的艾滋病、梅毒和乙肝检测率逐年提高。 　　5．艾滋病感染孕产妇及所生婴儿抗病毒药物应用比例分别达到90%以上。 　　6．艾滋病感染孕产妇所生儿童人工喂养率达到90%以上。 　　7．艾滋病感染孕产妇所生儿童满18月龄艾滋病检测率达到80%以上，其中6月龄内婴儿HIV感染早期诊断的比例达到60%以上。 　　8．梅毒感染孕产妇接受规范诊疗的比例达到85%以上　　9．梅毒感染孕产妇所生儿童接受规范诊疗服务的比例达90%以上，12月龄随访率达到80%以上。 　　10．乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿注射乙肝免疫球蛋白的比例达到90%以上。 　　11．儿童经母婴传播感染艾滋病的报告感染率控制5%以下。 　　12．先天梅毒的报告发病率控制在30/10万活产数以下。 由市定点机构（市人民医院）为艾滋病感染孕产妇及所生婴儿提供抗艾滋病病毒药物治疗（艾滋病母婴阻断药物由市妇幼保健院按规定向上级相关部门申请免费提供）。辖区内各医疗保健机构应当对梅毒感染孕产妇所生儿童进行定期随访，提供梅毒相关检测直至明确其梅毒感染状态（随访与感染状态监测流程见附件8），初筛阳性的转诊到市人民医院确诊，并记录相关信息。 　　对出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性且滴度高于母亲分娩前滴度的4倍，或暗视野显微镜检测到梅毒螺旋体，或梅毒螺旋体IgM抗体检测阳性的儿童诊断为先天梅毒；对出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验阴性或出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性、滴度低于母亲分娩前滴度的4倍的儿童进行随访，对随访过程中非梅毒螺旋体抗原血清学试验由阴转阳或滴度上升且有临床症状的儿童，或者随访至18月龄时梅毒螺旋体抗原血清学试验仍持续阳性的儿童亦诊断为先天梅毒。 　　市人民医院应为先天梅毒儿童提供规范的诊断和治疗（治疗方案见附件7），并上报先天梅毒感染的信息。对出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性、滴度低于母亲分娩前滴度的4倍但有先天梅毒临床症状的儿童，应当先给予规范的治疗并随访，18月龄时梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性者诊断为先天梅毒，上报先天梅毒感染的信息。 三、技术保障 　　为全面、整合开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作，保障各项干预措施的规范落实，各医疗保健机构应当不断提高服务能力，规范医疗保健机构实验室检测技术，加强普遍性防护，减少医源性感染及职业暴露。 　　（一）加强服务能力建设 　　应当规范承担预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的机构的资质和人员准入。各医疗保健机构要加强本单位产科及实验室的建设，有计划地开展逐级培训。所有承担预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务的相关人员（包括妇产科、妇保科、儿保科、信息管理、实验室检测等人员）都应当定期接受相关的专业技能培训。 　　（二）规范实验室检测技术服务 　　建立符合本市特点的综合的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播相关的检测服务制度及流程。各医疗保健机构要按照《全国艾滋病检测技术规范》、《全国艾滋病检测工作管理办法》、《性传播疾病实验室诊断技术指南》、《全国梅毒检测技术规范（试行稿）》、《全国乙型病毒性肝炎防治规划》等有关文件要求开展相关检测服务；配备必要的检测设备和合格的检验人员；加强实验室管理，完善相关工作制度，严格实验室质量控制，保障工作顺畅运转。 　　（三）预防医源性感染及职业暴露 　　承担预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作的医疗卫生单位，应认真贯彻落实世界卫生组织推荐的普遍性防护原则，落实各项防护措施，严格执行有关消毒隔离制度，避免医源性感染及医护人员的职业暴露。建立职业暴露防护及应急处理机制，一旦发生职业暴露，应尽快与市疾病预防控制中心取得联系，并进行暴露情况的报告和登记，及时采集暴露案例的信息，进行暴露评估，确定是否需要使用相应的预防性药物及进行流行病学监测。 四、组织管理 　　（一）职责与分工 　　1．市卫生局各职能科室的职责与分工。 　　市卫生局科牵头负责全预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的组织协调与管理，组建预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工