92 例经阴式超声诊断子宫腺肌病临床诊断价值.doc

92 例经阴式超声诊断子宫腺肌病临床诊断价值 　　【摘 要】目的：探讨经阴式超声在诊断子宫腺肌病中的临床应用价值。方法：回顾性分析我院2010～2013年手术治疗并同时经病理确诊的92例子宫腺肌病病例。结果：弥漫性子宫腺肌病为 50例，局限性子宫腺肌病为22例，合并卵巢内膜异位症20 例。结论：阴式超声更能清晰地显示子宫腺肌病的二维声像图特征，彩色多普勒超声（CDFI）显示子宫腺肌病的病灶在其周围没有较为明显的血流信号存在，在其中心处可以见到少量的星点状短棒状的血流信号，并探测到低速高阻性血流频谱，其值RI0.7，对于子宫腺肌病的诊断及鉴别诊断具有很高的价值，同时能提高临床诊断率。 【关键词】子宫腺肌病；阴式超声诊断；临床诊断 Clinical Diagnosis Value of 92 Cases of Adenomyosis by Vaginal Ultrasonic Diagnosis WANG Xiao-dan （Dalian Jinzhou District Women and Children Care Hospital， Dalian Liaoning 116100，China） 【Abstract】Objective：To evaluate clinical value of vaginal ultrasonography in the diagnosis of adenomyosis. Methods：A retrospective analysis 92 cases of adenomyosis by surgical treatment and pathologically confirmed in our hospital from 2010 to 2013. Results： Diffuse adenomyosis are 50 cases， the limitations adenomyosis are 22 cases ，ovarian endometriosis are 20 cases. Conclusion：Vaginal ultrasound more clearly show adenomyosis dimensional sonographic features. CDFI show adenomyosis is no significant blood flow around the lesion.The center can see little star point short rod-shaped flow signal.Spectrum and Doppler flow spectrum to detect low impedance RI 0.7.So，they have high value for adenomyosis diagnosis and differential diagnosis， improving clinical diagnosis rate. 【Key words】Adenomyosis；Vaginal ultrasonic diagnosis；Clinical diagnosis 0 引言 由于多种因素影响，近年来工作中子宫肌腺病发生有增加趋势。子宫腺肌病是子宫内膜向肌层侵蚀，引起肌纤维和结蹄组织增生，致弥漫或局限分布于子宫。子宫腺肌病在妇科当中属于常见病，高发年龄是育龄期，发生的范围在30～50岁的经产妇，容易被误诊为子宫肌瘤，与其相混淆。本文总共选取了92例经手术后，通过病理证实为子宫腺肌病的声像图，并进行分析，主要对阴式超声在子宫腺肌病中的诊断价值进行探讨。 1 资料和方法 1.1 一般资料 2010年1月～2013年1月在我院术后经病理检查确诊为子宫腺肌病患者共有92例，年龄26～53岁，多有孕产史，合并卵巢内膜异位症者多伴不孕，无肝肾疾病，无雌激素治疗。72例存在有相关的继发性痛经，并有进行性加重症状，同时伴有月经的时间延长，量过多；20例患者没有痛经，但量增多。妇科检查显示，子宫整体增大均匀，出现球形或有局限性的结节隆起，质地较硬并且有压痛。 1.2 仪器和方法 采用探头频率为4.0-8.0MHz的飞利浦-Hd11超声诊断仪。受检者排空膀胱取截石位，行阴道超声检查，扫描检查子宫卵巢及其周围的盆腔组织多个切面的情况，对子宫内膜厚度、子宫大小进行测量，观察肌壁厚度及有无包块、子宫形态大小及内部回声情况、有无移位的子宫内膜线、包块性质及有无包膜，观察病灶处血流情况，所得图像储存记录。 2 结果 2.1 弥漫性子宫腺肌病 检查可见50例弥漫性子宫腺