内分泌-甲状腺机能亢进症.pptVIP

甲状腺机能亢进症 Hyperthyroidism 定义 系指由多种病因导致甲状腺激素（TH）分泌过多引起的临床综合征。 甲亢的分类 一、甲状腺甲亢性 （一）Graves病 （二）多结节性毒性甲状腺肿 （三）毒性腺瘤（单发或多发，Plummer病） （四）多发性自身免疫性内分泌综合征伴甲亢 （五）新生儿甲亢 （六）碘甲亢 （七）甲状腺癌（滤泡型腺癌） （八）TSH受体基因突变致甲亢 二、垂体性甲亢（TSH甲亢）（一）垂体TSH瘤或TSH细胞增生致甲亢（二）垂体型TH不敏感综合征 三、伴肿瘤综合征和（或）HCG相关性甲亢 （一）恶性肿瘤伴甲亢（分泌TSH类似物） （二）HCG相关性甲亢（绒癌、葡萄胎、多胎妊娠） 四、卵巢甲状腺肿伴甲亢五、医源性甲亢 六、暂时性甲亢 （一）亚急性甲状腺炎：由于TH溢出引起 （二）慢性淋巴细胞性甲状腺炎 Graves病 定义：伴TH增高的器官特异性自身免疫疾病。临床有甲肿、高代谢症群、突眼及少见的胫前粘液水肿、指端增粗，可次第出现，亦可甲亢不伴突眼或突眼缺甲亢症 发病机理 目前认为：可能系Ts细胞（非特异性抑制性T淋巴细胞）的免疫监护和调节功能有遗传缺陷，当发生应激时，体内免疫稳定被打破，特异B淋巴细胞在Th细胞（辅助性T淋巴细胞）辅助下，产生异质性免疫球蛋白（自身抗体）——TSI。 甲状腺自身组织抗原或抗原成分主要有 TSH、TSH受体、甲状腺球