医学免疫学-三十个血液病课件-多发性骨髓瘤.pptVIP

多发性骨髓瘤multiple myeloma,MM 浆细胞病 是指浆细胞或产生免疫球蛋白的B淋巴细胞过度增殖所引起的一组疾病，血清或尿中出现过量的单克隆免疫球蛋白或其轻链或重链片段为其特征。 浆细胞病 包括 瘤骨髓 原发性巨球蛋白血症 重链病 原发性淀粉样变性 意义未明的单克隆免疫球蛋白血症 M蛋白 有三种类型 免疫球蛋白分子 游离的轻链，即本周蛋白 某种重链的片段 目 录 概述 病因 临床表现 实验室检查 诊断 治疗 预后 概 述 多发性骨髓瘤 是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。 疾 病 特 点 骨髓内有异常浆细胞（或称骨髓瘤细胞）的增殖，引起骨骼的破坏，血清出现单克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿内出现本周蛋白，最后导致贫血和肾功能损害。 发 病 情 况 我国发病率约1/10万。 在血液系统恶性疾病中约占 10％，占所有癌肿的1％左右。 诊断时的中位年龄为60岁，40岁以下发病很罕见。 男女之比约为3：2。 病 因 尚不明确。 白介素-6生成失调能引起异常的浆细胞增殖，可能是骨髓瘤细胞的重要生长因子。 临 床 表 现 一、骨髓瘤细胞对骨骼各其他组织器官的浸润与破坏所引起的临床表现 骨骼破坏 髓外浸润 临 床 表 现 骨骼破坏 骨痛：常为早期症状。部位：骶部、胸廓、肢体。 自发性骨折：肋骨、锁骨、下