影像诊断课件-肺癌.pptVIP

呼吸系统（五）第八节 肺 肿 瘤 概 述 肺肿瘤分恶性和良性两类。 良性肿瘤少见,如肺错构瘤。 恶性肿瘤又分为原发和转移性 两类。 原发性恶性肿瘤中98%为原发 性支气管肺癌，少数为肺肉瘤。 ?㈠原发性支气管肺癌 primary bronchogenic carcinoma 肺癌起源于支气管的上皮、腺体或细支气管及肺泡上皮。 根据世界卫生组织制定的肺癌组织学分型，主要分为小细胞肺癌及非小细胞肺癌，后者又分为鳞癌、腺癌、复合癌及大细胞未分化癌。 肺癌的分型 1. 按组织学 ： 鳞癌—40% 腺癌（ 细支气管肺泡癌）—30% 小细胞肺癌—20% 复合癌 2. 按肿瘤发生部位： 中心型—发生于肺段及段以上支气管的肺癌 周围型—发生于肺段以下支气管的肺癌 弥漫型—指肿瘤在肺内弥漫分布，此型一般为细支气管肺泡癌。 影像学诊断 Image diagnosis 中心型肺癌的X线表现 （1）直接征象：肿门块影 （2）间接征象：“三阻征象” 阻塞性肺气肿：出现早、病程短、实际工作中 难于发现 阻塞性肺炎：同一部位反复发作、吸收缓慢的炎性实变 阻塞性肺不张：不张范围取决于肿瘤部位 右肺中心型肺癌伴阻塞性炎症 1．中心型肺癌— CT表现 ①???? 支气管受侵及阻塞性改变 支气管壁增厚：正常支气管壁厚度约1—