化疗在局部晚期鼻咽癌中的适度应用.pdfVIP

鲎壁鲨 医学与哲学2013年 11月第 34卷第 11B期总第489期 化疗在局部晚期鼻咽癌 中的适度应用 张 帆① 易峰涛① 摘要：鼻咽癌是我 国高发恶性肿瘤之一，发病率为头颈部恶性肿瘤之首。鼻咽癌对放疗 、化疗均敏感。单纯的放射治疗虽 然能够使早期 患者获得很好的局部控制率 ，但是对于局部 晚期 患者而言 ，其 5年生存率难 以令人满意 ，治疗失败主要是 因 为 区域复发和远处转移 。化学治疗对放疗起到 了补充作用 ，}临床应用 目前主要有 同期化疗、辅助化疗 、诱导化疗三种 。本 文对过去 2O年 间化疗在局部晚期鼻咽癌治疗中的应用归纳总结。 关键词 ：鼻咽癌 ，化疗 ，适度治疗 中图分类号 ：R73o．53，R739．63 文献标识码 ：A 文章编号 ：1002—0772(2O13)¨一0056—03 AppropriateApplication ofChemotherapy inLocallyAdvancedNasopharyngeaiCarcinoma ZHAN G Fan，YIFeng—tao． CancerCenter，WuhanGeneralHospitalofGuangzhouMilitaryCommand，Wuhan430070，China Abstract：Nasopharynxcarcinomaofnasopharynx iscommon inChina．Amongheadandneckmalignanttumors，ithasthe highestincidencerate．Nasopharyngealcancerissensitivetobothradiotherapyandchemotherapy．Forearly—stagenaso pharyngealcarcinomapatients，radiotherapyalonemayattaingoodlocalcontrol，however，forlocally--advancedpatients， the5一 yearsoverallsurvivalrateofradiotherapy ishardlysatisfied．Regionalrecurrenceand distantmetastasisaretwo majorreasonsforthetreatmentfailure．Asacomplementarymethod，Chemotherapyplaysanimportantroleinthetreat— mentofnasopharyngealcancer．Inclinicalapplications，threetypesofchemotherapyaremostlyused：concurrentchemo— therapy，adjuvantchemotherapyandinductionchemotherapy．Thispapersummarizedthetreatmentofchemotherapyfor l0cally— advancednasopharyngealcarcinomatreatmentinthepast20years． KeyWords：nasopharyngeal，chemotherapy，appropriatetreatment 鼻咽癌是我国高发恶性肿瘤之一 ，发病率为头颈部 香港威尔士亲王 医院的 Chan等 首先进 行 了随 恶性肿瘤之首。其发病率因地区、性别和年龄的不同而 机对照试验，研究总例数达 350例，同期放化疗组采用 有差异，中国及东南亚地区多见。 《中国卫生统计年鉴 · 顺铂每周一次 ，共 8次的同期方案，两组 2年无进展生 2011》的数据显示 ，鼻咽癌居我 国男性肿瘤死亡率 的第 存率未见显著性差异 ，由于研究对象纳入 了一部分 T 、 十位 ，达 2．o4／10万。鼻咽癌对放疗 、化疗均敏感 ，其治 T。期病例 ，故就 T分期进行亚组分析后发现 ，T]、rrI期 疗 以放疗为主，单纯的放射治疗虽然能够使早期患者获 患者 2年无进展生存