颌面外科品管圈成果报告（可编辑）.docVIP

颌面外科品管圈成果报告 30 26 27 26 109 1 刺成功率 如何降低留取大小便标本 26 24 18 28 96 2 留剩余率 如何避免输液漏签名 16 29 16 22 83 3 如何避免血压漏填体温单 16 24 21 18 79 4 如何提高床单位的清洁率 22 17 16 20 75 5主题选定方法本圈圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的 主观能动性和 丰富的想象力采用5,3,1打分 标准选定主题。 主题选定理由1 小儿头皮静脉穿刺是护理工作中的一项最 基本但又最重要的步骤,结合本科室小儿头 皮静脉穿刺这一薄弱环节,以强化操作技能 训练,提高穿刺技术。 2 增强护士爱心、同情心和责任感。 3. 培养良好的心理素质,提高护患沟通技巧。 4. 提高工作效率,减轻患儿痛苦,减少医患纠 纷。改善前数据收集 ◆调查时间: 2011年07月10日?08月 05日 ◆调查地点: 颌面外科 ◆调查方式: 自制调查记录表,观察并记 录每次静脉穿刺缺陷及原因 ◆调查者: 全体圈员 ◆调查次数: 65次 ◆存在缺陷次数: 28次 ◆缺陷率: 43% 小儿头皮静脉穿刺缺陷包括:① 穿刺不熟练② 心理因素③ 病房环境④ 固定方法不正确⑤ 血管因素影响小儿头皮静脉穿刺的因素 项目 频数 百分率 累积百分比 穿刺不熟练 22 32.8% 32.8%心理因素 18 59.7% 26.9% 病房环境 12 77.6% 17.9% 固定方法不 9 91% 正确 13.4% 9% 血管因素 6 100.00%改善前柏拉图总目标设定目标值现况值-改善值现况值×累计百分比×圈员能力目标值43%-43%×77.6%×80%16.31%总目标设定 总目标设定 26.69% 43% 缺 陷 率分 目 标 设 定 穿刺不熟练缺陷目 标 设 定: 目标值现况值-改善值现况值×累计百分比× 圈员能力 目标值22-22×32.8%×80%22-616穿刺不熟练缺陷分目 标 设定 6 缺 陷 频 数分 目 标 设 定 心理因素目 标 设 定: 目标值现况值-改善值现况值×累计百分比×圈员能力 目标值18-18×59.7%×80%18-99心理因素分目 标 设 定 9 18 缺 陷 频 数不重视 要 因 分 析 护士 操作技能培 患儿 害怕疼痛 训力度不够 依赖性 哭闹不配 穿刺不过硬 合 长期输液 思想不重 视 认识不足 血管不充盈 环境陌生 新进人员 年老眼花 精神紧张 肥胖、脱水 针头型号 阴雨天夜间 认识不足 不匹配 光线 血管选择不当 暗 无操作台 固定方法不 家 长 配 灯管配 正确 合 程 度 置不够 出汗多不易固 定 其他 环境 病 房 环 境因果关连图 0,-5 思想认 识不足 专业技能缺 沟通不到 1 乏 位 +1,-3 +1,-1 工作方法 病房环境 欠佳 精神紧张 + + + 12 2, , , --1 - 11 +5,0 +2,-1小儿头皮静脉穿刺成功率低因果关连分 析结果 穿刺缺 陷率高 处置问题点 精神紧张 穿刺不熟练 治标问题点 工作方法欠佳 沟通不到位 过度现象 专业技能缺乏 思想认识不足 根本原因对 策 拟 定 问题点 主要因 对策方案 提案 实施计划 责任 协 素 人 时间 者 助 者 加强操作技能培训,总 理论操作经 许艺莲 专业技能 刘海 全体 9月 10 结经验,避免生熟的技 验不足,实 缺乏 斌 护士 术和盲目的穿刺 月 际操作少、 担心操作失 败,主动性 差 做好诱导解释工作, 全体 10月 工作方法 蒋文 9月 刘海 提高患儿的亲近感和 护士 欠佳,沟 责任心不强, 莉 斌 家属的信任感,搞好 缺乏耐心 通不到位 护患关系,使之积极 配合 9月 10月 心理压力大,加强自身修养,保持 蒋文莉 蒋文莉 全体 精神紧张 穿刺失败时 良好的心理素质、沉 护士 担心家长过 着稳定,不受患儿哭 激语言 闹、家属语言刺激的 干扰,充满自信心 病房光线暗,设置小儿静脉输液室、许艺莲 全体 病房环境 9月 10月 陈秀 无操作台 移动灯管 护士 影响穿刺 娟对策实施具体内容PDCA 问题点一:专业技能缺乏 1.制定专科培训计划 P 计划 2.加强操作技能培训 3.观看他人操作或录像 1.每位护士轮流到儿科学习静脉穿刺,为期一个月 D 实施 2.新上岗护士每月培训一次,老护士每季度培训一次,并 考核 3.护士之间相互观看操作,学习、总结经验,扬长避短 确认 全科护士能按计划培训,专业理论和操作技能提高, C 大家主动操作的积极性提高 实施评估效果好 A 处置 实施日期:2011.09负责人:许艺莲蒋文莉 对策实施具体内容PDCA 问题点二:工作方法欠佳、沟通不到位 1.学习掌握心理护理、沟通方面的技巧 计划 P 2.学