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幽门螺旋杆菌感染和血脂和血糖关系 　　【摘 要】目的：分析Hp 感染与血脂、血糖的关系。方法：收集体检的健康人群中13C呼气试验检测Hp阳性者（A组）30例，阴性者（B组）30例。观察两组的血脂及血糖的比较结果。A组予以抗Hp治疗，四周后复查血脂及血糖，观察Hp根治者与治疗前血脂及血糖变化的比较结果。结果：1、A组甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）及血糖水平明显高于B组（P 0.05）。2、复查Hp阴性者27例与治疗前相比甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）及血糖（GLU）水平明显降低（P0.05）。结论：Hp感染可能引起甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）及血糖（GLU）的升高而使动脉粥样硬化的发生率升高。 【关键词】幽门螺旋杆菌感染；血脂；血糖 【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0091―01 幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori，简称Hp）感染与慢性胃炎、糜烂性胃炎、消化性溃疡以及消化道肿瘤的发生间的关系已经成为共识。近年来已有研究表明，Hp感染与胃肠道以外的疾病也有密切的关系。有研究报道，Hp感染与动脉粥样硬化相关。动脉粥样硬化是一个多原因的病理生理过程。其中，血脂、血糖异常是血液中引起动脉粥样硬化的重要因素。本研究的目的是分析Hp 感染与血脂、血糖的关系，为需要接受抗Hp治疗的患者范围提供更全面的依据。 1 临床资料 1.1 研究对象 收集2012 年6 月～2013 年6 月于我院体检的健康人群，13C呼气试验检测Hp阳性者（A组）30例，阴性者（B组）30例。其中A组男性18例，女性12例，平均年龄（36.86±8.37）岁：B组男性14例，女性16例，平均年龄（35.47±11.26）岁。各组间性别、年龄无显著差异（P?0.05），具有可比性。 1.2 入组标准（1）无吸烟、饮酒嗜好。（2）无长期不规律生活史；（3）无长期持续服药史；（4）无高血压家族遗传史。 1.3 排除标准（1）有严重的心、肝、肺、肾功能不全；（2）有影响消化吸收能力的疾病或手术史；（3）有代谢异常的疾病史；（4）有病毒性肝炎病史；（5）四周内服用过影响Hp检测结果的任何药物；（6）妊娠和哺乳期妇女； 所有受试者在观察期间不服用与实验要求无关的任何药物。 2 研究方法 2.1 血脂及血糖检测 受试者素食3天，于第4天上午空腹抽取外周静脉血4ml进行血脂、血糖检测。其中血脂包括总胆固醇（CHOL）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）。所有标本均用全自动生化分析仪完成检测。 2.2 抗Hp治疗 A组给予抗Hp治疗。治疗方案：奥美拉唑 20mg 2/日；克拉霉素 500mg 2/日；甲硝唑 0.4 2/日；胶体果胶铋 100mg 4/日。疗程7天。 2.3 抗Hp治疗后复查 A组抗Hp治疗疗程结束后，停药4周，13C呼气试验检测Hp并记录结果。 2.4 血脂及血糖复查 A组复查Hp的同时三组空腹抽外周血检测血脂、血糖（抽血前素食3天）。 2.5 统计学分析 实验数据以均数±标准差（x±s）表示，采用SPSS 17.0 进行统计分析。计量资料符合参数检验条件采用t 检验，否则采用非参数秩和检验。无序的计数资料分析采用卡方检验。P0.05）。见表1。 3.2 抗Hp 治疗前后患者血脂及血糖的变化 A组应用四联疗法根治Hp ，停药一月后复查13C呼气试验，阴性者27例与治疗前相比甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）及血糖（GLU）水平明显降低（P0.05）。见表2。 4 讨论 1994 年Mendall 等[1]首次报道了Hp 感染与冠心病（coronary heart disease， CHD）的关系。Frishman WH [2] 等以及Rahman MA [3] 等对Hp 感染与心血管疾病之间的相关性进行了深入研究。冠心病以动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）为病理基础。高脂血症已被证实可以直接破坏内皮细胞，参与血栓及AS 形成和发展，是AS 的独立危险因素。在健康体检人群中Hp 阳性者血清LDL-C 水平较Hp 阴性者明显升高[4]。冠心病患者中，Hp 阳性者比Hp 阴性者血浆中CHOL及LDL-C 水平为高[5]。日本一项研究表明，成年男性Hp 阳性者较Hp 阴性者有更高水平的LDL-C 及更低水平的HDL-C[6]。如此多的研究均认同Hp 感染可引起血脂水平的改变，但具体是影响哪一种血脂因子则不完全一致。本研究也证实了Hp感染者甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）水平明显升高