室上性快速心律失常治疗指引.PDFVIP

·2 · 中华心血管病杂志 2005 年 1 月第 33 卷第 1 期 　Chin J Cardiol , January 2005 , Vol 33 No 1 · · 对策研究 室上性快速心律失常治疗指南 中华医学会心血管病学分会 中国生物医学工程学会心脏起搏与心电生理分会 中华心血管病杂志编辑委员会 中国心脏起搏与心电生理杂志编辑委员会 ( ) 　　经中华医学会心血管病学分会和中国生物医学工程学 水平 C 最低水平 :主要来源于专家的共识 。 会心脏起搏与电生理分会及其相关杂志共同合作 ,组织国内 室上性快速心律失常的流行病学 有关专家 ,编写室上性快速心律失常治疗指南 , 目的是为了 使我国对此类心律失常的诊断和处理有合理而正确的共识 。 本指南所涉及的室上性快速心律失常包括房性心动过 ( ) ( ) ( ) ( ) 编写组参考美国心脏病学院 ACC 、美国心脏学会 AHA 及 速 房 速 、心房 扑动 房 扑 、房 室 结折 返 性 心动 过 速 ( ) ( ) ( ) 欧洲心脏病学会 ESC 于 2003 年发表的室上性心律失常指 AVNRT 及房室折返性心动过速 AVRT 。房速和房扑多 南[ 1 ] ,并将国外发表的循证医学资料与我国成功的工作经验 见于器质性心肺疾病患者 ,如慢性阻塞性肺病 、心瓣膜疾病 加以综合 。本指南叙述了各类型室上性快速心律失常的主 等 ,可发生于心 、胸外科手术后 ,也见于无明确器质性心脏病 要机制 、诊断要点、临床特征 、急性发作时的处理 、预防复发 者 。AVNRT 和 AVRT 则多见于无器质性心脏病者 。室性 ( ) 的药物及非药物治疗 、可能的并发症及预后等 ,力求做到科 心动过速 室上速 发作的频繁程度和持续时间在不同患者 学 、准确及实用 ;可作为临床医生在处理或治疗绝大多数室 中有很大变异 , 同时患者的症状和临床表现与患者是否合并 上性快速心律失常的一个重要的参考依据 。当然 ,会有特殊 器质性心肺疾病及疾病的性质和严重程度密切相关 ,这些特 的个别病例需要结合具体情况再论 。本指南不包括心房颤 点给流行病学研究带来了很大困难 。室上速很难做普查 ,据 ( ) 病史调查不可信 ,据心电图普查不可靠 ;如不在发作期 ,心电 动 房颤 这一最常见的快速室上性心律失常 。因为在 2001 [ 2 ] 图检查也一无所获 。但据我国各地每年完成的阵发性室上 年已制定和发表了“抗心律失常药物治疗建议”,2002 年又