慢性肾衰60668.pptVIP

纠正加重CRF的可逆性因素 饮食调整 降压治疗 降脂治疗 戒烟 中西医结合治疗 延缓CRF进展的治疗 基础疾病的治疗 控制系统性高血压及肾小球内压 控制糖尿病 纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 纠正贫血、钙磷代谢紊乱 控制感染 CRF并发症的防治 （一）水、电解质失调 （二）心血管和肺并发症 （三）血液系统并发症 （四）感染 （五）神经精神和肌肉系统症状 （六）其他 尿毒症患者的急重症处理 心力衰竭、心律失常及心包炎、 心肌病的治疗 神经精神症状 肾性骨病 顽固性高血压 肾性贫血 英国肾脏病学会Scr150umol/L就应该到肾科就诊 。 及时转诊会有更多的时间确定肾替代治疗的方式、提前建立透析通路，改善透析病人的预后 。 关于透析时机，一般倾向于提倡早期透析。 老年、营养不良及肾病综合征时，肌酐清除率l5~20m1/min 时。 有严重合并症时血肌酐5 mg/dl开始。若无严重并发症，也应于血肌酐6 mg/dl时即开始。 合并充血性心衰，经保守治疗不佳时，即使肌酐清除率在20~30m1/min，亦可考虑采用透析脱水。 血液净化治疗 用人工方法代替失去了的肾脏功能，除去血液中的某些致病物质（如尿素、胍类、酚类、胺类），从而净化血液，达到治疗疾病、维持生命的目的。 血液净化治疗 血液透析 腹膜透析