第九章病人的入院与出院护理 - 渤海石油职业学院.ppt

护理学基础;第九章　病人的入院与出院护理;入院程序;（1）接到住院处通知后，护士根据病人病情需要准备床单位。一般病人将备用床改为暂空床，备齐病人所需用物。危重病人安置在危重病室，并在床上加铺橡胶单和中单；急诊手术病人需铺麻醉床，上述两种情 （2）与住院处护士交接工作：接病历、病人，给住院处护士一套衣服。注意首次接触病人态度要和蔼、诚恳。（3）测生命体征（体温、脉搏、呼吸和血压）和体重。（4）协助病人入病室，介绍病室、床号、病友和周围环境（护士站、医生室、盥洗室、厕所等）。（5）通知大夫，必要时协助体检、治疗或抢救。（6）填写住院病历和有关护理表格　　（7）入院护理评估：24小时内完成入院护理评估。收集资料，并做好心理护理，介绍有关疾病的知识。 ;床单位的准备;铺备用床; ;铺暂空床;铺麻醉床;铺床操作步骤 1.根据病人的麻醉方式和手术部位，按需铺橡胶单和中单。 2.将盖被三折叠于一侧床边。 3.枕头横立于床头，开口背门。 4.麻醉护理盘放置于床旁桌椅上。 ;卧有患者床;1 ．病人的病情，有无活动受限，心理反应和合作程度。 2 ．病人是否需要便器。 3 ．床单位的清洁程度，环境是否安全，以及室内的温度;;出院方式;出院护理;1 ．医生根据病人康复情况，决定出院日期，并写出院医嘱，护士根据出院医嘱，通知病人及家属，协助其做好出院准备。 2 ．根据病人的康复现状，进行恰当的健康教育。 3 ．注意病人的情绪变化，特别是病情无明显好转、转院、自动离院的病人，进行有针对性的安慰和鼓励。 4 ．征求病人对医院医疗护理工作的意见。 ;轮椅运送法;1 ．护送不能行走但能坐起的病人入院、出院、检查、治疗或室外活动。 2 ．帮助病人下床活动，促进血液循环和体力恢复。 ;1 ．病人的体重、意识状态、病情与躯体活动能力。 2 ．病人损伤的部位和理解合作程度。 3 ．轮椅各部件的性能是否良好。 ;1 ．用物准备 轮椅，根据季节可准备毛毯、别针，需要时备软枕。检查轮椅性能。 2 ．病人准备 病人了解轮椅运送的方法和目的，能够主动配合操作。　　 3 ．环境准备 移开障碍物，保证环境宽敞。 ;方法;平车运送法;1 ．病人的体重、病情与躯体活动能力。 2 ．病人的病损部位和理解合作程度。 3 ．平车性能是否良好。 ;1 ．用物准备 平车（上置以被单和橡胶单包好的垫子和枕头），带套的毛毯或棉被。如为骨折病人，平车上应垫木板，并准备好骨折固定物。并将骨折部位固定稳妥；如为颈椎、腰椎骨折或病情较重的病人，应备有帆布中单或大单。 2 ．病人准备 了解搬运步骤及配合方法。 3 ．环境准备 宽敞，便于操作。;1.搬运病人时，平车与病床呈钝角。 2.在搬运过程中，注意节力。 3.上下坡时，病人的头部位于高处一端用平车推送病人时，要注意使病人躺卧在平车中间，下坡和上坡的时候更要保持病人的头部在高处，以免引起病人的不适。 推车行走时，不要走得太快，避免因颠簸造成病人的不适。 4.在运送病人的过程中，如果病人正在输液，而车上又无输液架时，要有另一位护士协助高举输液瓶，并注意保持液体点滴通畅。 ;挪动法;挪动法;用于不能自己活动、体重较重者。平车放置同单人搬运法。松开盖被、将病人上肢交叉置于胸前。甲托住病人颈肩部与腰部，乙托住臀部与腘窝处；并使之身体稍向搬运者??斜移至平车上，盖好被盖。 ;用于不能自己活动、体重较重者。 平车放置同单人搬运法。松开盖被、将病人上肢交叉置于胸前。甲托住病人的头颈、肩背部、乙托住腰、臀部，丙托住腘窝、腿部之后，同时抬起病人，并使之身体稍向搬运者倾斜移至平车上，盖好被盖。 ;适用于患儿及病情许可，体重较轻者。 1.将平车推至床尾，使病人头部和床尾成钝角，搬运者站在钝角内的床边。 2.搬运者一臂自病人腋下伸至肩部外侧，一臂伸入病人股下，病人双臂交叉，依附于搬运者颈部并双手用力握住搬运者 3.搬运者托起病人，移步转身，将病人轻轻放于平车上，盖好盖被。 4.整理床单位，铺暂空床。 ;小结;1.患者，男，26岁，门诊拟“大叶性肺炎”收入病区，病区护士应做好哪些初步护理工作 2.患者刘某，男，35岁，诊断为“多发性骨折伴创伤性休克”，需立即手术，现给予双侧鼻导管吸氧，静脉输液。在用平车送往手术室途中，护士应注意什么？