ACS抗栓治疗——临床获益与出血风险平衡.pptVIP

《循环》(Circulaion)杂志率先刊出出血学术研究联合会（BARC）制定的出血标准，旨在规范临床研究对出血终点事件的评价 ACS抗栓治疗 ——临床获益与出血风险平衡 ACUITY试验结果显示 与肝素/依诺肝素联用GPⅡb/Ⅲa抑制剂比较 单用比伐卢定显著增加临床净益处 提高30天内内无事件率 明显减低严重出血 HORIZONS AMI研究 出血风险评估和防治措施进入指南推荐 2010年ESC心肌血运重建指南强调-------- 出血导致结局恶化，可通过以下措施避免 规范评估并记录每位患者的出血风险 避免交叉使用UFH和LMWH 基于体重和肾功能调整抗栓药物剂量 高危出血风险患者采用桡动脉通路 PCI术后停用抗凝药，除非存在特定适应症 出血高危患者的识别 肾功能 不全 低体重 女性 高龄 出血 高危 PCI术中应用阿司匹林、氯吡格雷、肝素，甚至替罗非班，加上手术和/或心梗应激，消化道出血可能并不很少见，一旦并发出血将很棘手，尤其出血大出血，引起休克等情况，治疗上两头矛盾 《循环》(Circulaion)杂志率先刊出出血学术研究联合会（BARC）制定的出血标准，旨在